健康咨询描述:
血小板减少
主要症状:血小板减少,腿上有时有几个瘀血斑,头晕,易疲劳,抵抗力低下,牙龈有几次出血,经常在看东西时,眼睛好像不能聚焦,看到的东西像是用眼睛的余光看到的,自我感觉是精神不能集中.
发病时间:不详,应是今年吧
化验检查结果:***注:以下各项检查是在我生理期和在感冒高烧的情况下得出,不知有没有影响.***
09.8.18 一.B超检查:肝脏,胆囊,胰腺,脾脏,双肾正常.
二.骨髓检查:
1.骨髓有核细胞增生活跃;
2.粒系增生活跃,占56.5%,各阶段细胞
比例大致正 常,部份细胞胞浆内颗粒增多.
3.红系增生欠活跃,占14.5%,幼红细胞比例稍减低.
4.淋巴细胞比例及形态正常.
5.组织细胞比例轻度增高5.5%,形态未见明显异常.
6.全片见巨核细胞28个/2.5-3.0cm,
以过渡及成熟细胞为主.
7.血片:白细胞分类正常
结论与建议:造血细胞大致正常,组织细胞
轻度增多骨髓象.
三.血常规检查:
白细胞计数: ↓3.96(4--10)
嗜酸粒细胞计数:↓0.01(0.05—0.5)
单核细胞: ↑10.9(3--8)
嗜酸粒细胞: ↓0.3(0.5--5)
红细胞计数: ↓3.5(4--5.5)
血红蛋白: ↓107(120--160)
红细胞比积: ↓0.31(0.36—0.53)
血小板计数: ↓60(100—300)
平均血小板体积:↑13.9(9.4—12.6)
血小板压积: ↓0.08(0.16—0.25)
血小板分布宽度:↑21.8(9.8—16.1)
大血小板细胞分布比率:↑54.8(19.2--47)
***注:以上各项检查是在我生理期和在感冒高烧的情况下得出,不知有没有影响.***
另: 我的红细胞压积一直低于正常值
曾经的治疗情况和效果:
因感冒发现血小板过低,只有60,服药(利可君和四物合剂)
09.98.25 血小板升为126 (在服药利可君和四物合剂一周后的检查结果)
因我身体没有异样,有时吃药忘记了,每天三次的药只能吃到二次.
09.9.9 血小板下降为44 (完全停药两天后的检查结果)
09.9.14 血小板继续下降为34 (又开始完全正常服药一周后的检查结果)
09.9.15 血小板50 (另一医院复诊)
最近以往病史:
08.10月因乳腺病小叶增生和乳腺有多发纤维瘤开刀入院,检查结果良性.后长期服药乳增宁片.
08.12月底因妇科检查有宫颈糜烂,且有HPV呈阳性,做利普刀手术.用药辛复宁(重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊(栓剂,塞用).
09.6.26复查HPV呈阴性,恢复正常.
不知这些是否有影响.
另:经常在电脑前是不是也会有影响啊?
单从你血常规检查记过来看,属于全血细胞的减少,也就是“三系减少”,可以考虑几种血液病的可能,骨髓增生异常综合症,再生障碍性贫血还有救是血小板减少性的紫癜.当然要排除其他疾病比如肝硬化等引起脾功能亢进引起的血细胞的减少.从你B超检查来看,脾不大.然后结合你的骨髓检查,造血细胞大致正常,组织细胞轻度增多.一般再生障碍性贫血骨髓是增生不良的,基本可以排除.血小板减少性紫癜巨核细胞发育成熟障碍,所以巨核细胞体积变小,幼稚巨核细胞增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%)),所以两种情况都有可能,需要多次进行骨髓检查才可以明确诊断.骨髓增生异常综合症是以血细胞病态造血,血细胞质和量异常的疾病,表现为全血细胞减少,骨髓增生多在活跃以上.但仅从你提供的检查结果是不能诊断骨髓增生异常综合症的,需要进行骨髓病理检查.其实你的三系减少也可能和你的HPV病毒感染时相关的.积极治疗吧.
和长期坐在电脑旁边关系应该不大吧,除非你的电脑辐射非常大,而且没有采取很好的保护措施,长期坐在电脑旁边,不仅是辐射的问题,过度疲劳积极血液不循环等,都会影响的.多检查几次吧,排除一些不好的疾病.
全血细胞都减少呀,长期在电脑旁是工作还是有一定影响的.全血细胞减少是血液系统疾病较常见将其原因分为4大类,即:(1) 造血系统的良性疾病,如严重的缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,ITP等.(2) 造血系统的难治性疾病,如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,PNH等.(3) 造血系统的恶性疾病,如急性白血病,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞病,骨髓纤维化,骨髓转移癌等.(4) 非造血系统疾病,如感染,肝肾疾病,结缔组织疾病等.我们将常规检查不能明确诊断的全血细胞减少称为“原因不明的全血细胞减少”,并采用特殊检查项目(骨髓细胞形态分型,流式细胞仪检查,细胞染色体检查,荧光分子原位杂交检查,骨髓病理学检查)将收集的48例“原因不明的全血细胞减少”进行病因分析.结果48例病人中病种依次为:肿瘤性疾病28例(其中RCMD 14例,MDS→AL 3例,AL 3例,RA 3例,MDS 2例,MM 1例,RAEBⅡ1例,淋巴细胞增生性疾病1例),再生障碍性贫血12例,原因不明5例,ITP1例,缺铁性贫血2例.
以上是对“血小板减少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
依据你给你出的东西来看,你应该是血小板减少性紫癜.血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少,常表现为皮肤粘膜出现大小不等的瘀斑瘀点,严重者可见出血,分布不均,以四肢末端出现较多,粘膜出血常见的有鼻粘膜,口腔粘膜等,常见鼻衄,牙龈出血等.西医常用激素治疗,服用后血小板大都会升高,但其副作用较多.中医认为,其发病与“髓”关系密切,常用养血益髓法治疗,常用的药物有枸杞,熟地,黄精,当归,桑椹,山药,紫河车,女贞子等药物.
温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
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