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阑尾炎手术切出时医生在盲肠后壁..

保密 | 0个月 2009-09-26 20:57:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 阑尾炎手术切出时医生在盲肠后壁发现鸽蛋大囊肿,术后阑尾病理结果是慢性阑尾炎急性发作

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赵士龙
赵士龙 南阳市第二人民医院   医师 擅长: 痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门瘙痒症,溃疡性结肠 帮助网友:935
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2009-09-26 21:02:33 我要投诉

      慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误.大多数病人慢性阑尾炎的临床表现,病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病.手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.
      
      

陈留凯
陈留凯 商丘市梁园区东风社区卫生服务中心   医师 擅长: 尖锐湿疣,肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,梅毒,淋病 帮助网友:4088
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2009-09-26 21:07:41 我要投诉

      您好,囊肿就是由于慢性阑尾炎引起的,不必要过分的担心,由于一下几种原因的存在:1,阑尾细长呈卷曲,折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻.阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连.2,阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状.3,阑尾腔内有粪石,异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多而清晰.所以可能会出现腹腔囊肿的情况.
      

刘德龙
刘德龙 医师 擅长: 甲状腺,乳腺、肝胆胰腺 帮助网友:159称赞:7
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2009-09-26 21:11:39 我要投诉

      慢性阑尾炎的确诊有时是相当困难,它主要的病因有:
      (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
      (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
      症状
      (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.
      (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.
      (3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.
      (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义.
      手术治疗是唯一有效的方法
       慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.
      [2]慢性阑尾炎的预防方法
      1,保持乐观的精神.忧愁,郁闷,恼怒,悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱.植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一.在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛,弛缓等,导致消化不良,便秘,腹泻等,可诱发阑尾炎.因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗.遇事要拿得起,放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化.
      2,调节寒温.注意季节,气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态.
      
      以上是对“阑尾炎手术切出时医生在盲肠后壁..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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