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头部被击打,造成下肢神经损伤。

保密 | 0个月 2009-09-27 03:37:32 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 头部被击打,造成下肢神经损伤.左脚有直觉,但不能动.如何做康复训练?谢谢…

医生回复区

汪春雷
汪春雷 济南美年大健康科技有限公司历下燕山门诊部   主治医师 擅长: 颅脑外伤,脑出血,颅内肿瘤,脑血管畸形,颅内动脉瘤 帮助网友:22887称赞:1
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2017-09-21 23:20:19

      你好,你所说的这个时候颅脑损伤的后遗症,这种情况下如果损伤的时间不长,最好的办法还是选择高压氧治疗。配合针灸康复的处理手段。

苏振超
苏振超 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:64368称赞:1988
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2009-09-27 06:32:57 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议最好看当地中医,进行针灸 ,按摩 帮助恢复,效果很好,同时低盐低脂高维生素饮食,戒烟戒酒,忌食生冷辣性食物即可.

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2009-09-27 22:18:53 我要投诉

      手术治疗或保守治疗代谢瘀血只是为神经恢复创了条件,但受累神经的恢复在于及早的兴奋激活神经和营养神经才能有望恢复神经以支配调节各种功能,康复锻炼只能有效的预防肌肉萎缩,不能恢复神经,更何况现在瘫痪.提示,治疗延误或治疗不当,受累神经会继发缺血变性,恢复无望.
      以上是对“头部被击打,造成下肢神经损伤。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任玉龙医生
任玉龙医生 其他 帮助网友:133称赞:6
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2009-09-27 04:06:15 我要投诉

      神经损伤包括脑外伤,脑血管硬化(脑溢血,脑血栓)后遗症,脑炎与脑膜炎后遗症,脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症.
      具体包括:
      (1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏,一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失.
      (2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前,中颅窝骨折.病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常.若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损.
      (3) 动眼,滑车,外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼,颞骨岩部及颌面部骨折表现.动眼神经伤者可见复视,上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限,眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失,面部感觉障碍,咀嚼无力,偶有三叉神经痛.
      (4) 面,听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪,同侧舌前2/3味觉丧失,角膜炎,耳鸣,眩晕,神经性耳聋等表现.
      (5)舌咽,迷走,副,舌下神经损伤 极少出现.常有枕骨骨折.表现吞咽困难,咽反射消失,舌后1/3味觉丧失,声音嘶哑,肩下垂,伤侧舌肌萎缩,伸舌偏患侧.
      三,诊断:
      (1)Ⅹ线头颅片,颅底断层摄片,CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀,出血,断裂情况;
      (3)电生理检查 诱发电位可检测视神经,听神经损伤情况;
      (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后.
      疾病治疗方法:以非手术治疗为主
      一, 非手术治疗:
      (1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿.常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次.
      (2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次.
      (3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次.
      (4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂,脑活素,GM1,神经生长因子及弥可保.弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.
      二, 手术治疗:
      (1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经.②颅内压持续增高,脑神经受挤压.③非手术治疗无效.④引发后期严重神经刺激症状如眩晕,神经痛.
      (2) 术前准备 通过影像学,电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉.
      (3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合,神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛.
      (4)术后处理:结合药物,理疗,针灸行综合性恢复.

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