您好
早搏的原因很多,大体来说分为功能性和器质性的,所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏,器质性的是指继发于其他心脏病的早搏(心肌病,心肌梗塞,冠心病等)如果是功能性的早搏,也就是说,你年龄不是很大,没有上述疾病史,那么你可以完全放心,对你的生命,生活质量没有任何影响,如果胸闷心慌不是太严重,完全可以不服药.
生活中要注意不要吸烟,饮酒,咖啡,因为这些能兴奋交感神经,加重早搏.
总之,如果单纯早搏,不要太介意,没什么,别自己吓唬自己.
心律失常的症状
心律失常的症状可有很大的变异取决于病人是否意识到,病人可感到心悸,或因血流动力学异常而产生更为严重的症状. 心悸(对心跳的感知)常是难受的,可能由于心肌收缩力增强和心律失常引起.对心悸病人应进行检查以确定病因,并解除其焦虑. 干扰血流动力学的心律失常通常为持续的心动过缓或心动过速且可能致命.眩晕和昏厥是常见的,使病人不能驾车或从事某些职业,如飞行员,火车驾驶员等.产生血流动力学异常的心律失常需急诊观察,必要时住院.心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类.
(1)冲动起源异常
①窦性心律失常:A,窦性心动过速;B,窦性心动过缓;C,窦性心律不齐;D,窦性停搏;E,窦房阻滞.
②异位心律
被动性异位心律:A,逸搏(房性,房室交界性,室性);B,逸搏心律(房性,房室交界性,室性).
主动性异位心律:A,过早搏动(房性,房室交界性,室性);B,阵发性心动过速(室上性,室性);C,心房扑动,心房颤动;D,心室扑动,心室颤动.
(2)冲动传导异常
①生理性:干扰及房室分离.
②心脏传导阻滞:A,窦房传导阻滞;B,心房内传导阻滞;C,房室传导阻滞;D,心室内传导阻滞(左,右束支及左束支分支传导阻滞).
③房室间传导途径异常:预激综合征.
(3)激动起源失常伴传导失常:异位心律,反复心律,并行心律
临床上,心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类
良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速.这类病人多无心律失常直接相关的症状,不必使用抗心律失常药物,更不应行射频导管消融,而应充分向病人说明预后良好,解除其心理紧张.如确有与心律失常直接相关的症状,也应在对病人做解释工作的基础上,首选β受体阻滞剂,也可用普罗帕酮,美西律,莫雷西嗪等,但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物,如奎尼丁,索他洛尔和胺碘酮.治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准,不宜反复作动态心电图.
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