健康咨询描述: 叶酸检验参考值是4-11,我的检验结果是18,是什么原因造成?会不会影响到生育问题?
叶酸属于B族维生素,在自然界中分布很广,绿叶蔬菜和水果中的含量非常丰富,动物的内脏的酵母中的含量也很高.叶酸在机体内的许多酶反应中,充当辅酶的作用,故也叫做叶酸辅酶.在造血系统中对红血球的形态和代谢有非常重要的作用.当叶酸缺乏时,某些氨基酸的互变受阻,使红血球形成过程中的核酸合成障碍,红血球的发育和成熟受阻,引起巨幼红细胞性贫血,这时可以用叶酸进行治疗,故叶酸也叫抗贫血维生素.
成人每日叶酸的最小需要量约为50微克,我们每天吃的食物中叶酸的含量约为200--400微克,但不是所有的叶酸都有被利用,如食物烹调不当,其损失量可达到50--90%,根据世界卫生组织的建议,每日叶酸的需要量为:婴儿60微克,儿童100微克,一般成人200微克,孕妇400微克,哺乳妇女300微克.在怀孕和生长发育期以及患有溶血性贫血,白血病,恶性肿瘤,每日叶酸的需要量可增加3--6倍.如果不适当补充,容易引起叶酸缺乏,4个月后就可出现巨幼红细胞贫血,但是单纯由于叶酸摄入不足所引起的贫血比较少见.
对于因叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞贫血,每日口服叶酸15--20毫克,有很好的疗效.若无法口服,可以肌肉注射,每日3--6毫克.由于叶酸没有副作用,孕妇可口服适量叶酸,作预防性治疗.
然而,必须强调的是,医学界对妊娠早期妇女是否应补充叶酸这一问题一直存在着争议.有研究认为在妊娠早期补充叶酸后,胎儿神经管畸形的发生率有上升趋势,由此得出结论:体内叶酸水平过高或者过低都会影响到胎儿神经管的发育.
叶酸在肠道吸收后,经门静脉进入肝脏,在肝内二氢叶酸还原酶的作用下,转变为具有活性的四氢叶酸.后者是体内转移“一碳基团”的载体,是DNA合成的主要因素.经口服给药,在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收,5—20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度.大部分主要贮存在肝内,体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸.血浆半衰期约为40分钟.由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环.富含叶酸的食物绿色蔬菜莴苣,菠菜,西红柿,胡萝卜,青菜,龙须菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,豆荚,蘑菇等新鲜水果橘子,草莓,樱桃,香蕉,柠檬,桃子,李,杏,杨梅,海棠,酸枣,山楂,石榴,葡萄,猕猴桃,草莓,梨,胡桃动物食品动物的肝脏,肾脏,禽肉及蛋类,如猪肝,鸡肉,牛肉,羊肉等豆类,坚果类食品黄豆,豆制品,核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等谷物类大麦,米糠,小麦胚芽,糙米等
可能是你服用含叶酸的食品多些,叶酸是水溶性维生素,一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒.凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出.服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有:1,干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作;
2,口服叶酸350mg可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;
3,掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害.
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