健康咨询描述: 我母亲78岁,因右侧肾痛,腰痛,出现肉眼看得见血尿住院,起先检查是双肾结石,可昨天CT结果显示有占位现象,请问一定是肾肿瘤吗?
您好:不能除外恶性肿瘤的可能性,可以化验肿瘤标志物,结合CT及临床症状确诊.患者的年事已高,不宜采取手术或者放化疗等攻击性的治疗方法,建议中医保守治疗.中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的.
肾癌大多发生在50岁以上,男性多于女性,男女之比约为2∶1.肾脏良性肿瘤大多无症状,而有症状的肿瘤多为恶性.血尿,腹部肿块和腰部疼痛为肾癌的三大主要症状,有些患者症状很不典型,临床出现非泌尿系症状如原因不明发热,常是肾癌的早期信号,应早日追查其原因.
(1)一般检查:
当癌肿侵入肾盂,肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤.
(2)X线检查
为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高.
1)尿路平片: 在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化.
2)肾盂造影: 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法.
3)腹主-肾动脉造影: 是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段.
4)下腔静脉造影: 5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓,造影可了解下腔静脉,肾静脉内有无瘤栓,下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变.
(3)CT检查
主要用来确诊肾占位性病变,对囊性和实质性肿块的鉴别,准确率达93%.
(4)MRI检查
MRI检查的优点在于:①一次扫描可获得肾脏横断面,冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂.MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,并与肾囊肿作鉴别.
(5)超声诊断
B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,由于超声检查方法简便,无创伤性,因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用.超声图象还能显示肾癌的范围,癌肿有无侵入邻近器官,肝脏或脾脏有无转移,肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大.因此,对肾癌的临床分期有一定帮助.
(6)放射性核素检查
放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值,同时也能用显象技术来达到反映脏器功能,又能显示脏器形态.对一些不能作X线造影的病人更为合适.
1)放射性核素肾扫描: 这是一种简便,无痛苦的检查方法.但灵敏度不高.
2)放射性核素99mTc动态肾显象.
3)肾癌的肿瘤标记.
建议你做个强化扫描,占位强化状况,如果老太太身体状况好的话,建议你做个肾脏穿刺,这是诊断的金标准.
你好,你的情况最好是采取保守的治疗,我不主张手术治疗的,因为年纪比较大了,手术的话一个是创伤比较大,并且还有一定的风险,所以建议通过中药进行保守的治疗,这样的效果比较好的.
以上是对“我母亲78岁,因右侧肾痛、”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
对于肾脏疾病的初步判断主要依靠症状和体征,然后根据需要进行相关检查.
肾脏占位性病变主要见于:
1.良性肿瘤 一般多无血尿,呈局限性生长,生长缓慢.
2.肾癌(又称肾细胞癌,肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现:①间歇性无痛性血尿,肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热,贫血,红细胞增多,高血压,高钙血症等.②肾区叩击痛,肾肿大,症状性精索静脉曲张及腹部肿物.③泌尿系X线平片及尿路造影:患肾影增大,肾盂,肾盏受压变形.膀胱镜检查可见患侧输尿管开口喷血.④放射性核素肾扫描:癌肿>3cm者出现放射性稀疏区.⑤肾动脉造影(对早期癌更具有诊断价值):显示出癌瘤的病理血管像,如向肾动脉内注入肾上腺素后再作选择性肾动脉造影,则病理血管像显示更为清晰;⑥B超和CT检查:对肾癌有较高的早期诊断价值.
3.肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现:①早期即出现眼观血尿,肾绞痛及肾积水.②静脉尿路造影:显示肾盂不规则充盈缺损,肾盏,肾盂积水,输尿管种植癌,必要时行肾动脉造影以助诊断.③膀胱镜检查:输尿管口喷血,或见种植癌.④尿内可查到癌细胞;⑤B超和CT检查.
4.肾母细胞瘤(胚胎瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:①以腹部肿物为第一症状,贫血,低热,高血压常见,但血尿少见.②尿路造影不显影或显示肾盂,肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线.③放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏.④肺,骨骼可有早期转移.⑤B超,CT或MRI检查.
通过你的描述,建议进行腹部B超检查,并观测血流情况,同时可以进行尿液找癌细胞.肾脏肿瘤的可能性较大,建议尽快手术治疗,预后相对较好.
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线