体检时发现肺部左上及右下各见一

      首先,不知道您体检是做的X线还是胸部CT,如果是X线检查,会受很多因素的影响,比如伪影,肌肉,骨骼,血管影等,造成误诊,建议您复查一个胸部CT.
       然后回答您,结节影和钙化点是指不同的东西,结节影一般在0.2cm以上,而钙化点则在一般0.1cm以下,密度高.
       结合您20年前有结核的病史,这上下肺的结节影,也有可能是结核,但是,在结节上一般会有钙化点,边缘会比较光滑.最需要排除的就是肺癌,恶性肿瘤的结节影,一般多为不规则或者分叶,边缘小毛刺,并有胸膜刺激征或者血管影,厚壁偏心空洞等等特点.所以,仅从您提供的信息,并不能确定是何种疾病.建议如下：
      1.如果经济条件好,可直接做PET-CT,排除恶性疾病.
      2.入院做相关检查有无结核的活动,如血沉,结核抗体,PPD等试验皆提示结核活动,按抗结核治疗
      后复查胸部CT前后对比.
      3.如果结节在2cm以下,用喹诺酮类药物静脉注射1周,口服1周后原体检医院复查CT,对比有无变化,有明显缩小,则继续抗感染治疗,否则需要做PETCT ,或者穿刺诊断,胸腔镜手术.
      4.如果结节影直径超过2cm,建议可直接穿刺或者直接胸腔镜切除
      忠告：任何影像检查（包括PET-CT）都是雾里看花,存在假阳性和假阴性,病理或者手术诊断才是最准确的；肺脏超过2cm的肿物,即使目前是良性,也是有可能恶化的,建议手术切除.
      个人意见,衷心祝好!
      

      你好!结节影与钙化影是有不同的,这要看病灶的致密程度,如果是高密度或致密的结节影,一般是钙化灶一个意思.
       一般病灶的纤维化表现,就会有结节状,如果你发生结节影的部位是以前得过肺结核的部位,那么则可以考虑是肺结核吸收形成的纤维化或钙化导致的.如果不是原来的部位,就有可能存在其它的原因. 因为没有看到你的病灶的具体状况,所以很难判断是什么.
       体检一般多是做胸透或拍片检查的,那么可以咨询一下体检医生,结节影考虑是什么.如果是淡结节影,最好做一下肺CT检查,明确诊断. 如果是致密的高密度结节影,则多是病灶(包括肺结核)吸收到形成的,就不用担心了,这就象是有伤口必然形成瘢痕一样.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.