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先天性心脏病的治疗:
治疗本病的根本办法是施行外科手术彻底纠正心脏血管的畸形从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变这种手术往往要切开心脏在直视下施行因此需要低温麻醉或体外循环的条件学龄前儿童期是施行手术的适合年龄严重的或有必要时在婴儿期即可施行手术不能耐受纠治手术的婴儿或儿童可先行姑息性手术部分地改善其病理生理变化为以后纠治手术创造条件近年有采用心导管进行成形术治疗的方法对病人的创伤性较轻
未施行手术暂不宜施行手术或病变较轻而不考虑施行手术的病人宜根据病情避免过度劳累预防感染注意个人卫生以免引起心力衰竭感染性心内膜炎或血栓栓塞等如果发生应及早予以内科治疗凡本病病人在施行任何其它手术的前后包括拔牙扁桃体切除等都要应用抗生素以预防感染性心内膜炎
房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)均是常见的先天性心脏病发病率分别占先天性心脏病的-% %和-%其主要病理生理改变分别为心房水平心室水平和大动脉水平的左向右分流导致肺血增多临床表现为易患感冒和肺炎如长期未经治疗在儿童可影响生长发育还可出现细菌性心内膜炎(VSD多见)晚期可引起肺动脉高压充血性心力衰竭和心律失常最后出现重度不可逆性肺动脉高压产生右向左分流和紫绀临床上称艾森曼格综合征从而失去手术和治疗机会威胁患者生命
目前治疗ASDVSD和PDA的传统方法有外科手术和内科介入两种虽然这两种方法需正中开胸或侧开胸并且需要体外循环创伤大手术时间长恢复慢住院时间长皮肤疤痕明显影响美观内科介入尽管不需开胸创伤小术后恢复虽较快但总费用约需-万元左右是外科手术的将近倍而且治疗过程中患者还要接受大剂量的X线辐射对健康不利
随着医疗技术的不断发展经胸外科微创封堵术成为治疗ASDVSD和PDA的有效方法这种方法不需正中开胸手术也不需要体外循环只需在胸骨右缘第肋间(ASD)或胸骨正中下段(VSD)或胸骨左缘第肋间(PDA)开一个-cm左右的小切口在超声的引导下经胸送入一个封堵器将ASD或VSD或PDA堵住即可
经胸部小切口微创外科封堵修补房室间隔缺损不需在体外循环下直视修补手术时间短并发症少患者痛苦小不需接受X线辐射康复快由于心脏外科医师更熟悉心脏内外的解剖构造且在近似于直视的条件下进行手术操作更便于处理好手术中的各种变化;与导管介入封堵相比外科封堵经过的径路更短操作更直接易于控制封堵器的释放和回收应用范围更广因操作在手术室中全麻下开展一旦发生任何意外情况或者出现并发症可以及时迅速地改为常规手术的方式处理更加安全可靠因因操作在手术室中全麻下开展一旦发生任何意外情况或者出现并发症可以及时迅速地改为常规手术的方式处理更加安全可靠因此微创外科封堵术此微创外科封堵术将成为一种发展趋势
如果是房缺封堵术大约4万,开胸手术3万,室缺封堵5万,开胸4万,其他如动脉导管未闭要便宜,复杂先心病价格要高
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