绝经后出血原因

      对于肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显者,又无须保留生育功能的患者可行子宫切除术.年龄50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留.可以去医院与医生根据你的具体情况协商治疗方案.

      你好，很高兴为你解答，老年女性阴道少量出血属于异常出血，老年女性子宫内膜已萎缩，B超提示子宫内膜厚，建议尽快去医院行分段性刮宫除外子宫内膜病变。

      子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊,宫瘤消,百消丹之类的来治疗,目的只 是抑制垂体,卵巢功能,降低雌激素水平,从而抑制其继续长大, 效果不是很明显.一般对于小的肌瘤（<3cm）,若没有症状可以采用观察,密切随访的方法,每3—6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了.
      以上是对“绝经后出血原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      子宫内有3个肿瘤子宫内膜增厚引起的出血应立即到医院检查,不可麻痹大意.尤其是肥胖妇女,绝经10年以上,有多次阴道出血,而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性.引起绝经后出血最常见的同素有以下两种;
       绝经后妇女体内雌激素水平低落,阴道粘膜变薄,性交时易发生浅层擦伤.由于阴道由酸性环境转变为碱性环境,抵抗力低下,外界细菌容易侵入而引起阴道炎,宫颈炎或子宫内膜炎,严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓.在生殖道有炎症的情况下,绝经后妇女可有少量阴道流血,并伴有黄色脓性白带.
       内分泌原因亦可引起绝经后出血,这种情况多见于近期绝经的妇女.阴道流血似月经样,按时停止,但无规律可循.如果多方面检查皆未找到病因时,可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡,由于某种不明的原因呈一过性的发育所致,亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致.此时只需观察处理,一般情况下出血会自行停止.
      

      指导意见：
      你好根据你的描述绝经后有出血一个月，建议尽快去医院就诊。根据你的B超显示子宫肌瘤，子宫内膜增厚，建议您清宫，并把清出物送病理检查。

      根据你的年龄如果出血过多最好是手术治疗.子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.

      绝经后出血的原因有以下几个方面：
      1.生殖器官恶性肿瘤,最常见的是子宫内膜癌,其他的还有宫颈癌,卵巢癌,输卵管癌,外阴及阴道肿瘤等.
      2.生殖器官良性病变,如子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,还有一些炎症性病变如子宫内膜炎,老年性阴道炎等.
      3.服用药物或保健品,如不适当的服用了雌激素,孕激素类药物,或含有此类激素的保健品后引起出血.
      4.其他原因：如放置的宫内避孕环未取出,绝经后子宫萎缩造成避孕环嵌顿引起出血,或局部外伤引起的出血等.
      绝经后无论出血量多少,出血持续时间长短,都要去医院做妇科检查,弄清引起出血的原因,然后针对病因进行治疗.恶性肿瘤引起的出血应尽早手术治疗,并配合化疗,放疗等；良性病变引起的出血则要根据情况采取手术或抗炎药物治疗；因服用性激素或保健品引起的出血可停止服用,观察一段时间.
      以上是对“绝经后出血原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可先不理它,定期检查,观察变化,视情况决定治疗与否.当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗,肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈,阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好.年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕.如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫.有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫.中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留.50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术.在中,西药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗.如肌瘤摘除术,子宫次全切除术,全子宫切除术等等.手术途径可以经腹部,经阴道,也可以经腹腔镜等.子宫肌瘤 对怀孕有一定的影响 常见的治疗方法有1 肌瘤较少体积小不疼痛者 保守治疗中药治疗 雄激素治疗孕激素治疗2肌瘤较大 多发影响月经周期 经量多 手术剔除3 年龄超过45岁 经量多 多发而且大 并伴有宫颈病多考虑子宫切除 .

      更年期妇女月经停闭一年后再次出现阴道流血是一个应该引起重视的症状.60年代国内报告绝经后出血妇女中,生殖系统恶性肿瘤占76.2%,其中3/4为宫颈癌.随着医疗保健工作的广泛开展,80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率已下降至10%～20%,其中多数为子宫内膜腺癌,宫颈癌及卵巢癌次之.其他良性病因还有老年性阴道炎,宫颈糜烂或息肉,子宫内膜息肉,良性的卵巢囊肿,子宫肌瘤等.值得提出的是,还有妇女因服用雌激素或上雌激素坐药后亦可引起绝经后出血.
      1.内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血：绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应.绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮.故雌激素波动时可引起阴道出血.同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血.
      2.良性器质性病变引起的出血：常见有子宫内膜炎,宫内节育器,粘膜下子宫肌瘤,卵巢良性肿瘤,宫颈息肉,尿道肉阜,老年性阴道炎等.
      3.恶性疾病：如子宫内膜癌,子宫颈腺癌,子宫肉瘤,卵巢恶性肿瘤等.