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成人still应注意哪些问题

女 | 32岁 2009-09-28 20:04:28 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:发热,咽部,关节疼痛
发病时间:2009.8.22
化验检查结果:成人still病,

曾经的治疗情况和效果: 吃醋酸泼尼松片每天8片,目前治疗后基本得到控制

医生回复区

王庆和
王庆和 医师 擅长: 擅长西医内科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃肠病、肝病 帮助网友:7156
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2009-09-28 20:28:20 我要投诉

      成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多形性皮疹,关节炎或关节痛,咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,自Wissler(1943)首先报告后,Fanconi(1946)相继描述,因其临床酷似败血症或感染引志的变态反应,故称之为“变应性亚败血症”1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病.
       既然你的病情应经得到控制,建议你及时服药,具体激素怎么减量,什么时候减量,要根据你的主治医师来逐步减量.同时要定期复查血常规,血沉,补体,CRP,肝功,肾功.同时要注意饮食,戒烟酒,避风寒,预防感冒.
      

吴清清
吴清清 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,急性 帮助网友:2731称赞:1
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2009-09-28 20:48:30 我要投诉

      成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多形性皮疹,关节炎或关节痛,咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征.
      日常注意事项如下:
      (1)避免接触和应用过敏性东西很重要:有些患者自己也不知道对哪些东西过敏,一者可以细心观察,另外可抽血进行过敏原检查,可发现部分的过敏原.
      (2)保持心情的愉快
      (3)用药应个体化:如果你的症状严重,且疾病每年发作超过2次以上,每次持续时间较长,建议药物需用得长一些.如果每年发作次数很少,每次持续时间短,且症状不严重,此时长期服用药物带来的副作用可能大于带来的益处,建议短期服药.
      (4)对于需要长期用激素的患者注意事项如下:a.激素不能突然停用,只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量;b.病情稳定者,激素最好在早上8:00一次服用;c.如有手术,分娩或外伤,则应暂时增加激素用量;d.低盐(钠盐<3g/d),低脂饮食,尤其是控制动物脂肪摄入,减少辛辣食品摄入;e.血糖偏高者应限制主食(米饭馒头等),甜食及零食,以含糖少,纤维素较高的为宜,并自我监测血糖及做饮食记录.f.多喝有降压作用的菊花茶或绿豆粥,多吃新鲜黄瓜,熟大蒜,含钾丰富的橘子,橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶,奶酪和虾皮等,但有腹胀腹痛者需控制易产气的牛奶或巧克力;g.有肾功能损害者,应给予低盐,优质低蛋白饮食(<40g/d), 限制植物蛋白摄入,禁食盐腌食品.浮肿明显且尿量少者可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用,以利消除水肿和利尿.
      (5)定期监测疾病病情发展和好转情况:一般来说,疾病的复发早期征兆是重新出现咽痛,淋巴结肿大或发热,化验血白细胞增高及血清铁蛋白升高,此时需要及时就诊,需要医生来鉴别是疾病的复发还是合并其他问题如感染等.
      (6)定期化验和检查:每种药物需要监测的项目有所差异,但血尿常规和肝肾功能是常规项目,需要监测,如果无任何异常情况,则监测间隔时间可逐渐延长.其他特殊的监测项目需由医生来定,如硫酸羟氯喹需同时监测心电图和眼科检查等.
      
      

ldw3333
ldw3333 其他 帮助网友:322称赞:36
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2009-09-28 20:34:39 我要投诉

      转自北医三院风湿免疫科手牵手博客站
      日常注意事项如下:
       1,避免接触和应用过敏性东西很重要:我见到过很多的患者是一种过敏体质,对很多食物或药物过敏,发病前往往有上感用抗生素,搬住新家,染发,化妆或食用某些过敏食物等历史,对这些过敏原的接触是其发病的诱发因素之一.因此,需避免接触这些过敏原.当然有些患者自己也不知道对哪些东西过敏,一者可以细心观察,另外可抽血进行过敏原检查,可发现部分的过敏原.
       2,保持心情的愉快:不少的患者说,只要我的心情不好,就有疾病复发的征兆,因此,保持情绪好非常重要.
       3,用药应个体化:需要评估药物带给你的好处多还是坏处多.如果你的症状严重,且疾病每年发作超过2次以上,每次持续时间较长,建议药物需用得长一些.如果每年发作次数很少,每次持续时间短,且症状不严重,此时长期服用药物带来的副作用可能大于带来的益处,建议短期服药.
       4,对于需要长期用激素的患者注意事项如下:(1)激素不能突然停用,只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量;(2)病情稳定者,激素最好在早上8:00一次服用;(3)如有手术,分娩或外伤,则应暂时增加激素用量;(4)低盐(钠盐<3g/d),低脂饮食,尤其是控制动物脂肪摄入,减少辛辣食品摄入;(5)血糖偏高者应限制主食(米饭馒头等),甜食及零食,以含糖少,纤维素较高的为宜,并自我监测血糖及做饮食记录.(6)多喝有降压作用的菊花茶或绿豆粥,多吃新鲜黄瓜,熟大蒜,含钾丰富的橘子,橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶,奶酪和虾皮等,但有腹胀腹痛者需控制易产气的牛奶或巧克力;(7)有肾功能损害者,应给予低盐,优质低蛋白饮食(<40g/d),限制植物蛋白摄入,禁食盐腌食品.浮肿明显且尿量少者可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用,以利消除水肿和利尿.
       5,定期监测疾病病情发展和好转情况:一般来说,疾病的复发早期征兆是重新出现咽痛,淋巴结肿大或发热,化验血白细胞增高及血清铁蛋白升高,此时需要及时就诊,需要医生来鉴别是疾病的复发还是合并其他问题如感染等.
       6,定期化验和检查:每种药物需要监测的项目有所差异,但血尿常规和肝肾功能是常规项目,需要监测,如果无任何异常情况,则监测间隔时间可逐渐延长.其他特殊的监测项目需由医生来定,如硫酸羟氯喹需同时监测心电图和眼科检查等.
      
      
      以上是对“成人still应注意哪些问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贺春燕医生
贺春燕医生 其他 帮助网友:52称赞:2
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2009-09-28 21:13:50 我要投诉

      成人斯蒂尔病是来自英语的翻译--Adult-Onset Still Disease,就是以前常说的“变应性亚败血症”,其日常注意事项如下:
      1.避免接触和应用过敏性东西很重要,很多患者是一种过敏体质,对很多食物或者药物过敏,发病期往往有上感用抗生素,搬新家,染发,化妆或食用某些过敏食物等历史,对这些过敏原的接触是其发病的诱发因素之一.因此需避免接触这些过敏原.
      2.保持心情的愉快
      3.用药应该个体化:需要评估药物带来的好处还是坏处,如果症状严重,且疾病每年发作次数超过2次以上,每次持续时间较长,建议药物需用长一些,如果每年发作次数很少,每次持续时间短,且症状不严重,建议短期服药.
      4.对于长期应用激素的患者注意事项如下:
       (1)激素不能突然停用,只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量.
       (2)病情稳定者,激素最好在早上8:00一次服用
       (3)如果有手术,分娩或外伤,则应暂时增加激素用量
       (4)低盐(钠盐<3g/d)低脂饮食,尤其是控制动物脂肪摄入,减少辛辣食物摄入.
       (5)血糖偏高者应限制主食(米饭馒头等)甜食及零食,以含糖少,纤维素较高的为主,并自我检测血糖及做饮食记录.
       (6)多喝有降压作用的菊花茶或绿豆粥,多吃新鲜黄瓜 熟大蒜 含钾丰富的橘子 橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶 奶酪和虾皮等,但有腹胀腹痛者需控制易产气的牛奶或巧克力.
       (7)有肾功能损害者,应给与低盐优质低蛋白饮食,限制植物蛋白摄入,禁食盐腌食品.
      5.定期检测疾病发展和好转情况,一般来说,疾病的复发早期征兆是重新出现咽痛,淋巴结肿大或发热,化验血白细胞增高及血清铁蛋白升高,此时需要及时就诊,需鉴别时疾病的复发还是合并其他问题如感染等.
      6.定期化验和检查:每种药物需要检测的项目有所差异,但血尿常规和肝肾功能是常规项目,需要检测,如果无任何异常情况,则检测间隔时间可逐渐延长.其他特殊的检测项目需要由医生来定,如硫酸羟氯喹需同时检测心电图和眼科检查等.
      
      

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