下肢溃疡，发黑

      你是脉管炎,脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系,床上将本病的发展过程分三期(西医)：
      初期(局部缺血期)：
      患肢麻木,发凉,怕冷,沉重,足趾有针样痛,小腿肌肉出现痉挛性疼痛,间歇性跛行,患肢动脉搏动微弱或消失,可游走性浅静脉炎,全身症状不显著.
      中期(营养障碍期)：
      患肢麻木,发凉,怕冷,间歇性跛行加重,并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色,紫红色或苍白色,足部皮肤干燥,脱皮,趾甲生长缓慢,增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉有萎缩现象,患肢动脉搏动消失.可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症.
      后期(坏死期)：
      患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生.坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热,口干,食欲减退,失眠,便秘,尿黄赤等症状.治疗原则：
      因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差.因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力.
      
      

      静脉炎：属于祖国医学的“脉痹""胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致.“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤,感染,静脉输液,都会引起静脉炎.肌体部位出现发黑发硬是由于血管病变引起周围小血管闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的,如长时间得不到控制可出现大面积的溃疡甚至坏疽,最终导致骨骼坏死,应积极治疗.建议中医膏药络脉通膏外敷,由于膏药贴于体表,直接给药刺激神经末梢,扩张血管,改善周围组织营养,促使阻滞破坏的毛细血管修复畅通,可活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复.不明之处可随时咨询.祝早日康复!
      

      老烂腿是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症.也就是在患肢的小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现的溃疡.这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染,最后须截肢.这也叫做臁疮腿 .
       臁疮腿也是静脉曲张,深浅静脉炎晚期合并症.由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化,使得血流缓慢,阻滞,瘀血,血管壁增厚,内膜增生,管腔变窄或血栓形成,造成局部组织缺血,缺氧和坏死,而形成臁疮腿.患了这种臁疮腿之后,在没有改善原发病的情况下,静脉回流恢复正常之前是不会自然愈合的,而且只会逐渐加重.因为没有改变静脉加流的动力学,回流不畅,局部瘀血加重,缺血缺氧更为严重,坏死组织的溃疡面只会扩大,不会缩小,这就是臁疮腿为什么不愈合的原因.中医认为该病是因气血耗伤,脉络不通畅,局部气血运行失常,再加上湿热,损伤,虫咬以及湿疹等因素所致.
      建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      
      
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      下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害劳动人民健康.
       静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因.单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成.例如产后深静脉血栓形成发病率高,即是综合因素所致.产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血,不致发生产后大出血,与血液的高凝状态有密切关系.妊娠时胎盘产生大量雌激素,足月时达最高峰,其雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍.雌激素促进肝脏产生各种凝血因子,同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加,致使血液呈高凝状态,产后再加卧床休息,使下肢血流滞缓,从而有发生深静脉血栓的倾向.单纯血流滞缓不足以产生本病,有时伴有血管壁的损伤,如直接损伤,慢性疾病或远处组织损伤,产生白细胞趋向性因子,使白细胞移向血管壁.同样,内皮细胞层出现裂隙,基底膜的内膜下胶的显露,均可使血小板移向血管内膜,导致凝集过程的发生.
      手术疗法下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓.但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者（股青肿）,则常需手术取栓.髂股静脉血栓取除术的手术时间,一般在发开门见山72小时内,尤以48小时内效果最好.手术时间越早,血栓与静脉壁粘连,炎症反应程度越轻,静脉内膜破坏越轻,继发血栓形成越少,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳.在作髂股静脉切开取栓时,需暂时性阻断下腔静脉或髂总静脉,以防取栓时血栓脱落发生肺栓塞.如采用进腹途径显露,钳夹阻断下腔静脉,创伤较大且费时.目前采用的方法,是先在健侧腹股沟部在局麻下作一小切口,显露股静脉,插入带气囊的腔静脉阻断导管,在取栓时鼓张气囊,暂时性阻断下腔静脉回流.然后再作病侧用股沟部切口,显露股静脉,插入Fogarty导管（一种带气囊的导管）向近心端到达髂总静脉,鼓张气囊后,将血栓缓慢地拉出.萎瘪腔静脉阻断地管的气囊,恢复静脉血回流.用塑料带暂时控制股静脉近端,将Fogarty导管再向远心端插入腘静脉,鼓张气囊后,将远端血栓缓慢地拉出.同时可在体表反复辅以向心方向的手法挤压,挤出小腿静脉及分支内的血栓.这是一个必不可少的步骤,否则可发生继发血栓.两侧的静脉壁切口宜用7-0或5-0尼龙线作精细的间断缝合或连续缝合,要求内膜对合整齐,勿使外膜内翻.术后需应用抗凝血疗法.