健康咨询描述: 小孩8岁,8月8日支原体肺炎住院12天,用阿奇和阿洛西林,后8月20出院后吃阿奇分散片3周,9月25又是支原体住院,用阿奇和阿洛西林5天,化验血常规白细胞3.01,血小板89,淋巴细胞比率77%,中性细胞比率底,请问这是什莫原因造成的,要紧吗?是不是第一次没治疗好?谢谢!!
你好,根据你的描述,结合血常规检查,应该是白细胞,血小板低,淋巴比率偏高,初步考虑你的孩子支原体感染合并病毒感染的可能性大.(通常病毒感染后淋巴高,细菌感染后中性高)
正常8岁的的孩子白细胞应该在4000-10000,你的孩子白细胞是低于4000的(你的孩子3001),初步考虑白细胞减少症.你先不必过分担心,有时候不一定是非需要治疗的,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.
建议最近除了注意孩子积极治疗支原体感染的同时,注意以下几点.
第一:带孩子再去做几次血常规检查,动态看一下,孩子白细胞的数值.如果持续下降,建议立即治疗.
第二:孩子平时身体如何,有些白细胞减少有明显的病因可循,应针对原因积极治疗原发病.比如:①常用的某些药物比如,退热药,磺胺类药物能导致白细胞减少,如果在用,建议立即停药.②病毒感染和导致白细胞减少,比如流行性感冒,病毒感染等,要积极治疗原发病(你的孩子可能病毒感染合并支原体感染的可能性大).③患有免疫系统疾病,比如类风湿性关节炎等.
第三:血常规同时有红细胞和血小板的减少(你的孩子血小板稍微低于正常,不是很严重中)建议行骨髓穿刺,排除血液系统疾病引起.(第二,第三条,我只是说一下有可能导致白细胞减少的因素,你不必过分担心,考虑你的孩子本身病毒感染的关系比较大,只要合理使用退热药物,积极治疗病毒感染,会很快回复的)
本身支原体感染导致白细胞减少的可能性小.
祝你的孩子早日康复!!
支原体肺炎起病缓慢,发病初有乏力,头痛,发热肌肉酸痛,食欲减退,恶心呕吐等,头痛显著,发热高低不一,2~3天后出现明显的呼吸道症状,发热可持续2~3周.肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现.它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮表面,抑制纤毛活动或破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部损伤.血象中一般有轻度淋巴细胞增多.而您提供的淋巴细胞比率较高,也有可能是病毒感染引起.
红霉素,阿奇霉素等大环内酯类及四环素治疗有效,但是要兼顾其副作用,治疗常需持续2~3周,以免复发.鼻内接种减毒活疫苗预防支原体肺炎有一定的作用.
支原体肺炎主要见于儿童及青少年,由口,鼻分泌物经空气传播.室内应保持空气流通,给与足量的维生素和蛋白质,经常饮水,少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道分泌物.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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