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请你帮我看看这张化验单

女 | 11岁 2009-09-30 21:17:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:嗜睡,无力,特别不爱运动,厌食,
发病时间:2年
化验检查结果:TT3 143.5
TT4 8
TSH3.760
FT3 5.75
FT4 11.62

曾经的治疗情况和效果: 葡萄糖酸锌

医生回复区

李医生
李医生 其他 帮助网友:391称赞:41
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2009-10-01 07:39:09

      甲状腺素(T4)测定
      [正常参考值]
      儿童:83-194nmol/L; 成人:65-155nmo1/L.
      [临床意义]
      1.升高:见于甲状腺功能亢进(甲亢).
      2.降低:见于甲状腺功能低下,甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿等
      
      T3又名三碘甲腺原氨酸
      T4又名四碘甲腺原氨酸
      它们是一组含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成.
      当甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环.甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍.T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg.T4释放入血后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血中运输,两者之间可以互相转变,维持T4,T3在血液中的动态平衡,因为只有游离型,才能进入细胞发挥作用.T3释放入血后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在.每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视.
      它们对人体作用有以下几点
      1)促进生长发育
      2)对代谢的影响
      3)其它方面,如甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用.它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义.甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快.
      T3T4也是鉴别有无甲状腺功能疾病的重要依据
      
      
      FT3
      清游离三碘甲腺原氨酸
      这是诊断甲亢最灵敏的一项指标,由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,因此在甲亢和甲减的诊断,病情严重程度评估,疗效监测等方面有重要应用价值.
      [英文缩写]FT3
      [临床意义]同“T4”,但其含量不受甲状腺结合球蛋白影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,尤其对甲亢,是一项灵敏且特异的指标.
      
      FT4又名血清游离甲状腺素
      这是诊断甲减最灵敏的一项指标,由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,因此在甲亢和甲减的诊断,病情严重程度评估,疗效监测等方面有重要应用价值.
      [英文缩写]FT4
      [参考值]19~39pmol/L(1.5—3.0ng/dI)
      [临床意义]同“T4”,但其含量不受甲状腺结合球蛋白影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,尤其对甲减,是一项灵敏且特异的指标
      
      
      
      TSH(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)汉语名称:促甲状腺激素
      【存在血清中的TSH意义】
      (一)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素.人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%.整个分子由两条肽链——α链和β链组成.TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4,T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节.TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大.腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3,T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴.正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平.TRH分泌多,则血中T3,T4水平的调定点高,当血中T3,T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定.骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3,T4水平.TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低.
      什么是促甲状腺激素
      促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素.人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%.整个分子由两条肽链——α链和β链组成.TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4,T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节.TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大.腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3,T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴.正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平.TRH分泌多,则血中T3,T4水平的调定点高,当血中T3,T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定.骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3,T4水平.TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低.
      
      

娜医生zj
娜医生zj 其他 帮助网友:1621称赞:84
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2009-10-01 09:06:59 我要投诉

      从中医角度上来说这是脾虚的症状,当然也是可能是缺血缺铁缺锌等,适当的补充还是对的.
      

江慧珍医生
江慧珍医生 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:231称赞:166
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2009-10-01 10:37:03 我要投诉

      您好!儿童甲状腺功能检查各项指标正常范围如下:三碘甲状腺原氨基酸总T3(TT3)为0.87--1.78即(115--190ng/dl);甲状腺素总T4(TT4)为6.09--12.23即(89--194nmol/L);促甲状腺激素为TSH:0.34--5.06;游离三碘甲腺原氨酸FT3:2.8--7.1;FT4的范围:12--22.从检查结果来看,您的孩子的各项甲状腺功能属于正常范围,就FT4比正常值稍低一点,不过没多大问题.所以,您孩子的情况应该不是甲状腺激素分泌异常引起的.孩子厌食,食欲不好,可能是脾胃虚弱引起的,孩子嗜睡,乏力,不爱运动,可能是您孩子属于神经兴奋性比较低的类型,或与生长环境,心理,性格,身体因素等有关.也可能某些慢性疾病引起的中枢神经,新陈代谢和内分泌的问题.您平时要主动带孩子多锻炼,多和孩子沟通,让孩子多与朋友聚会聊天.还有注意孩子的平衡饮食,您可以给孩子制定合理的作息时间表和活动计划,改善孩子目前的状态.建议您带孩子到医院检查进行全面的检查,确诊原因后对孩子进行针对性的治疗.感谢您的提问,希望我的建议对您有所帮助.如果满意请您点击采纳为答案,评价,谢谢.如有疑问,欢迎再次垂询.祝您及家人身体健康!孩子健康快乐成长!
      
      
      以上是对“请你帮我看看这张化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-01 14:45:05 我要投诉

      您好!儿童甲状腺功能检查各项指标正常范围如下:三碘甲状腺原氨基酸总T3(TT3)为0.87--1.78即(115--190nd/dl);甲状腺素总T4(TT4)为6.09--12.23即(89--194nmol/L);促甲状腺激素TSH为:0.34--5.06;游离三碘甲腺原氨酸FT3:2.8--7.1;FT4范围:12--22.从检查结果来看,您孩子的各项甲状腺功能检查处于正常范围,就FT4水平相对正常值稍微低点,不过没多大问题.所以,您孩子的情况应该不是甲状腺激素分泌异常造成的.孩子厌食,食欲不好,可能是脾胃虚弱引起的,孩子嗜睡,乏力,不爱运动,可能是您孩子属于神经兴奋性比较低的类型,或与孩子的生长环境,心理,性格,身体,压力等因素有关.也可能是某些慢性疾病引起的中枢神经,新陈代谢与内分泌方面的问题.这就需要您带孩子到医院进行全面检查以确诊了.平时您要主动带孩子多锻炼,多和孩子沟通,让孩子多与朋友接触玩耍,注意孩子的饮食平衡,给孩子知道合理的作息时间表及活动表……
      
      以上是对“请你帮我看看这张化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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