腘窝囊肿，用什么方法或药物进行

      窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称.老年人多表现为膝关节无力,软弱,关节后部疼痛等.囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿.但大多数患者自觉症状不多.囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限.
      治疗
      主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因,得宝松7mg混合液4～8ml,每周1次,多可取得良好的治疗效果.对上述治疗无效者可腘窝囊肿切除术.
      
      

      治疗主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因,得宝松7mg混合液4～8ml,每周1次,多可取得良好的治疗效果.对上述治疗无效者可腘窝囊肿切除术.腘窝囊肿,青壮年患者不需治疗.如有疼痛或妨碍关节运动,则需采取某些治疗措施.当滑囊膨胀,肌肉收缩对滑膜产生刺激,导致滑囊炎经久不愈时,可试行穿刺抽液,必要时重复抽液,炎症不消退,再行滑膜切除术.继发性青壮年患者,胭窝囊肿很可能继发于关节内紊乱,最常见者为半月板破裂.但其它疾病如特发性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素绒毛结节性关节炎以及滑膜软骨瘤病等,均可继发本病,腘窝囊肿只是关节内病变的一个症状表现,应针对病因进行治疗.有手术指征者宜手术治疗.根治病因后,随即消退.另有临床表现仅为“肿块”,并无症状,可不予手术治疗,年龄较大的患者,有囊肿但不与关节腔相通,采用穿刺抽液减轻张力即可,不必采用其它疗法.
      
      
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      原发性腘窝囊肿,青壮年患者不需治疗.如有疼痛或妨碍关节运动,则需采取某些治疗措施.当滑囊膨胀,肌肉收缩对滑膜产生刺激,导致滑囊炎经久不愈时,可试行穿刺抽液,必要时重复抽液,炎症不消退,再行滑膜切除术.继发性青壮年患者,胭窝囊肿很可能继发于关节内紊乱,最常见者为半月板破裂.但其它疾病如特发性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素绒毛结节性关节炎以及滑膜软骨瘤病等,均可继发本病,腘窝囊肿只是关节内病变的一个症状表现,应针对病因进行治疗.有手术指征者宜手术治疗.根治病因后,随即消退.另有临床表现仅为“肿块”,并无症状,可不予手术治疗,年龄较大的患者,有囊肿但不与关节腔相通,采用穿刺抽液减轻张力即可,不必采用其它疗法.
      

      腘窝囊肿发生的原因有膝关节的骨性故戒烟,半月板损伤,软骨损伤,游离体等.腘窝囊肿开始为腘窝内隐袭性肿胀,伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍.除因张力而有轻微疼痛外,本身疼痛并不剧烈.关节内的基本病变可有不同程度的疼痛,欧克发现由于肿胀阻碍静脉回流,导致膝关节以下小腿水肿,腘窝囊肿在膝伸直时,张力变大,触之变硬；膝屈曲时,张力变小变软.通过医生检查一般即可确诊,通常B超可进一步提供证据.腘窝囊肿症状明显的,需要进行治疗.传统的治疗方式主要有两种,穿刺抽吸和手术治疗.一般多采取后路切口,分离囊肿直至膝关节开口处,结扎囊肿开口后切除囊肿.但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高.穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,容易引起复发.开放手术失败原因可能是由于术中解剖变异,手术技巧等原因常难正确判断囊肿的开口,有时不能完整切除囊壁.目前关节镜治疗腘窝囊肿具有很大的优势,对于减少复发效果较为明显.