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甲上腺手术后为什么发肿

女 | 45岁 2009-10-01 07:22:21 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:手术后发肿
发病时间:1月以前检查发现肿块
化验检查结果:以前正常术后TSH 0.21 甲上腺球蛋白抗体154.22

曾经的治疗情况和效果: 手术后肿块阳性

医生回复区

刘文艳
刘文艳 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主管护师 擅长: 肺心病,冠心病,高血压,肺炎,胃炎,胃溃疡,泌尿系 帮助网友:10183称赞:18
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2009-10-01 07:30:17 我要投诉

      因为断开的血管口血液凝固而造成血管膨胀,这是正常现象.若不痒就不是问题,还有就是伤口最好每天消炎的.伤口愈合后,仍然会有一周到一年的时间,伤口周围皮肤麻木无知觉,按伤口处疼痛异常.这都是正常现象,条件好的可到医院做部分神经血管修复.但是对我们的日常生活不会造成什么影响.
      

赵小英
赵小英 平遥县中医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、精神心理疾病 帮助网友:14605
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2009-10-01 09:41:32 我要投诉

      您好!甲状腺手术后主要并发症:术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症.常见的原因有1,切口内出血压迫气管,手术中止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起,2,喉头水肿主要是手术创伤所致,也可引气管插管引起,3,气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,术后软化的气管壁失去支撑的结果.颈部肿胀,切口渗血多为切口内出血所致,手术一段时间后出现的肿胀,考虑为甲亢复发?甲状腺生理性肿大?
      因甲状腺手术需根据病情制定方案,采取次全切和近全切术,术后的预后就有所区别.建议到正规医院就诊,检查肿块性质,复查甲状腺功能,有血肿形成者尽快将血肿去除,血肿无明显感染和压迫症状的,可以暂不处理,也可以用活血化瘀药物促进吸收.另有一种可能是切口内脂肪液化坏死,合并感染,则需将切口重新打开,引流内容物,加用广谱抗生素,促进炎症吸收,创口愈合.
      甲状腺手术操作仔细者,预后良好,有复发或甲状腺功能减退的可能性.切口发生感染者,不可食用发物如公鸡肉,香菇,芹菜,韭菜,芥菜,桃子等等,宜食用性温,易消化的食物,注意伤口护理,保持局部清洁,预防感染.
      

trinhsn
trinhsn 其他 帮助网友:27称赞:2
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2009-10-01 09:38:56 我要投诉

      根据您提供的病史,因您所提供的病史很不详细,希望您能补充以下病史:手术的时间,手术的方式,手术的病理检查结果,术后是否有服用药物治疗,手术后是什么发肿,是伤口处肿胀,还是甲状腺上再次发现肿块?术后甲状腺功能是否正常.
      根据您初步提供的病史,分析如下:如若是手术后切口处肿胀,这是一种正常的现象.因为手术时,将您皮肤上的一些小血管,小神经及小淋巴管切断,血液及淋巴回流受阻,故而会引起切口区域出现肿胀的现象,同时,因为小神经的切断,会造也局部皮肤感觉障碍,故而也会感觉到手术切口区域皮肤麻木,没有感觉一般,这些症状会随着时间慢慢有所好转,您不必太过担心.如若是您再次发现甲状腺上的肿块,可能是术前就已经存在,但未被发觉,如果剩余甲状腺上的肿块大小在1cm以下,可以服用优甲乐作药物治疗观察三个月,以观察是否有缩小,再考虑是否再次手术.根据您提供的术后甲功检查结果推测,您应该是服用了甲状腺激素替代药物的,如果您甲状腺功能是正常的,那么您现在所用的药物剂量应该属于合适的状态,可以继续服用该剂量,三个月之后复查甲状腺功能和甲状腺B超.如果您未服用药物,而出现TSH0.21的情况,则可能您已经处于甲亢的状态,建议您去正规医院就诊,进行甲亢的治疗.
      
      以上是对“甲上腺手术后为什么发肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wind93669241
wind93669241 其他 帮助网友:78称赞:3
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2009-10-01 09:41:48 我要投诉

      您好,不知您的术前诊断是什么 ,甲状腺是全部切除还是部分切除,术后引流的情况如何.一般来说,甲状腺术后颈部肿胀是因为引流不够通畅,皮下的积血或者积液所致.如果颈部的肿胀明显,且逐渐加重,需要立即用B超探查,证实其性质,或行诊断性穿刺.如果有条件,可以在B超引导下的穿刺.如果轻微肿胀,且较局限,没有逐渐加重的趋势,可以暂观察,但要注意使用抗生素预防感染.您的手术后肿块阳性的意思是否是指手术仅做了甲状腺肿块的切除,但还有小的肿块有遗漏?如果是这样,需要服用小剂量的甲状腺素片,抑制TSH升高,从而抑制肿块的生长,一般要把TSH抑制在1以下.且要定期复查B超,看肿块有无增大,开始先一个月复查,若肿块无增大,可在三个月后再复查,最好选择在同一家医院做B超,这样结果更有可比性.术后一个月做甲状腺功能的检测,主要用于指导用药,即根据FT3,FT4,TSH的结果来定甲状腺服用的剂量.
      您的情况建议您先行B超检查,找出颈部发肿的原因.
      

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