健康咨询描述:
主要症状:声音沙哑
发病时间:1年
化验检查结果:声带炎性肉芽肿
曾经的治疗情况和效果: 手术3次切除,药物治疗奥美拉唑
对大的肉芽肿影响到发声或呼吸时,可用激光摘除.
(1)形成机制及检查
食道-胃反流的胃液酸性分泌物将引起咽喉部黏膜的炎症反应和侵蚀损害.通过24小时的pH值测定可以知道胃酸反流的次数和持续时间.压力测定仪显示这类患者都有食道下口的肌张力减弱.
(2)临床症状
约有一半患者诉有咽喉部的不适,喉部疼痛感,通过抗酸药物治疗症状缓解.而其他患者则表现为轻度的声音嘶哑及发声时喉部疼痛.
(3)喉镜检查
喉入口处的黏膜充血,声带后1/3的黏膜红肿增厚,有溃疡面或肉芽肿形成.通常声带振动正常,声门前2/3的声带边缘整齐.
(4)心理因素
食道返流的患者有一定的性格特征,这类患者经常处于焦虑,紧张等应急状态中,他们多以硬起音的方式发声,因此通常同时伴有声损伤.
(5)治疗
当同时存在有声损伤和食道-胃反流时,应针对食道-胃反流进行抗反流,抗胃酸和加速胃肠蠕动的治疗,并指导日常饮食卫生,夜间睡眠时应抬高头位.同时应进行发声训练治疗,消除不正确的发声方式,发声时放松全身及颈部肌肉,以软起音发声.
(7)形成机制
一般情况下,全麻插管不会引起喉部的损伤.声门后部的插管损伤主要见于对昏迷患者进行复苏抢救插管时,插管通常损伤声带后部.由于管子长时间直接与声带黏膜接触,最初是引起黏膜上皮的损伤,溃疡,随后出现肉芽肿,较大的肉芽肿会导致拔管困难,严重时影响呼吸.
(8)临床表现
患者可有咽喉部的不适,阵发性咳嗽;声音嘶哑通常较轻微,当肉芽肿嵌在声门时,会出现发声障碍,失音.
(9)治疗
若肉芽肿影响到发声和呼吸时,可通过激光手术将肉芽肿摘除
您好
对于声带问题,的确是挺恼人的,因为它经常容易复发,下面我介绍几种治疗对策给您,希望对您有所帮助.1.茯苓10g陈皮10g半夏10g皂刺50g土贝母10g山慈菇10g甘草5g水煎服
2.还可以喝山药薏米芡实粥,配合每天推腹法,出现打嗝放屁等现象后,可以每天早中晚空腹吃一袋同仁堂的参苓白术丸.如果没有不良反应,就继续吃下去.等气血逐渐充足后,配合按摩脾,肺,肾经.书中提到过,肾经的大钟穴对肾虚所致的突然失音有帮助.如果他是因为突然的生气等情绪因素导致的,可以试试心经手腕的几个穴位,特别是通里穴.您试着给他按摩看看吧.希望我的回答对您有所帮助,顺祝健康快乐每一天.
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