健康咨询描述:
主要症状: BARRETT,食管慢性浅表性胃炎
发病时间:2008
化验检查结果: BARRETT食管慢性浅表性胃炎
曾经的治疗情况和效果: 不好
Barrett食管,是柱状腺上皮取代正常鳞状上皮一种化生状态,为食管腺癌的发生中的最重要的危险因素.内镜检查应用于有严重胃食管返流症状的患者,特别是那些有Barrett食管或食管癌家族史的患者.一旦食管粘膜化生的诊断确立,就应每1-2年例行内镜检查外加4象限活检.如果是LGD,检查间期降为6-12个月.化生或LGD患者,需应用组胺受体拮抗剂或质子泵抑制剂(奥美拉唑,艾美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑或泮托拉唑)来控制反酸.
单纯慢性浅表性胃炎,一般预后良好,伴粘膜糜烂者,可有出血,应积极治疗.
一,具体治疗方案(应先用西药进行有效治疗):
1,奥美拉唑 20mg 1/日,抗酸,抗幽门螺杆菌,2~4周;
2,铝碳酸镁(商品名:胃达喜,威地美) 1.0 日3次,饭后1小时服.在症状消失后应持续服用4周.
该药为结合胆盐药:制酸效果好,作用快而持久,有利于炎症修复.用于治疗反流性食管炎,慢性胃炎,溃疡等.
3,丽珠得乐110mg 4次/d,分别于餐前30min及睡前服(保护胃粘膜,抗幽门螺杆菌);4周.
4,吗丁林(或普瑞搏斯) 10mg 日3次服,可抑制胃酸反流,促进胃酸排出.治疗食管炎与胃炎.
注意事项:
1,胃病容易复发,一定要按疗程进行规范治疗,复发后可重复以上治疗.
2,治疗胃炎,重在调养,注意饮食和生活调理:
1)首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食.
2)建议多食富含蛋白质的食品,避免长期摄入粗糙,刺激性食物;避免过热饮料,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷,碳酸饮料等对食管与胃的损害.
3),不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,中药也不宜久服,以免对胃引起慢性损伤.
4)调节工作节奏,保证充足睡眠,缓解工作压力,放松精神等.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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