健康咨询描述:
主要症状:关节风湿不肿上楼梯肢体沉重酸痛
发病时间:去年
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 吃过西药 药只要不吃,症状就明显
风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛应强调卧床休息加强营养补充足够的液体和多种维生素保持精神愉快要有充分的睡眠时间
阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效剂量每次0.9一1.2克每日3次饭后服为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下疗程4—6周服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶有出血倾向可加用维生素K不能耐受阿司匹林者可选用扶他林25—50毫克每日3次或萘普生0.375克每日2次或其它非激素类抗炎药
为了清除链球菌感染的影响发病初期主张并用青霉素80万单位肌注每日2—3次疗程10—14天对青霉素过敏者可改用红霉素或乙酰螺旋霉素
皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时才考虑使用
风湿性关节炎饮食注意事项
风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白高热量易消化的食物少食辛辣刺激及生冷油腻之物饮食应注意以下几点:
饮食要节制饮食要定时定量食物的软硬冷热均要适宜不可因担心体质虚弱营养不够而暴饮暴食增加脾胃负担伤及消化功能
饮食宜清淡风湿性关节炎患者经常受病痛折磨又长期以药物为伴病发作时更是茶饭不香故食宜清淡一则可以保持较好的食欲二则可以保持较好的脾胃运化功能以增强抗病能力
饮食不可偏嗜鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬菜瓜果均不可忽视应搭配合理
正确对待食补与药补无论食补还是药补对风湿性关节炎患者都是有益的但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行如牛奶豆浆麦乳精巧克力虽是营养佳品但体内有湿热或舌苔粘腻者多食反而腹胀不适不思饮食;人参白木耳阿胶虽能补气养血但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿非但病不能去反添病痛
注意饮食宜忌风湿性关节炎患者有的病程较长如果患病后忌口太严长年日久影响营养的吸收对疾病的康复不利一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食不必忌口
你好,个人认为诊断为骨性关节炎比较合适.
2骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生;主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体.
3本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别.血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性.关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%.
关节的X线检查有助于本病诊断.受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1,关节间隙变狭;2,软骨下骨质硬化;3,关节缘有骨骜形成;4,软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5,骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位.应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状.
诊断和鉴别诊断 美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;
(一)手关节标准 有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者.
1,双手第2,3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大.
2,有至少2个远指关节呈硬组织的肥大.
3,掌指关节受累(肿胀)少于3个.
4,上述10个关节中至少有1个出现畸形.
(二)膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者.
1,年龄>50岁.
2,受累膝僵硬<30min.
3,有骨摩擦音.
(三)髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者.
1,血沉<20mm/第1h
2,X线示股骨或股骨头有骨骜
3,X线示至少有关节腔狭窄
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