急需专家解答，

你好!肺结核的诊断一般要通过临床症状及影像学的检查为主,而一些不能确定的可以进行相关的结核方面检查(包括PPD).如果是25.25mm那么是比较大的,但只有说明有结核菌感染,但不能确定就是肺结核(因为有一些感染芝结核菌或进行过卡介苗注射都有阳性,但你的应该是强阳性,应该考虑有结核的可能性).
      一般典型的肺结核拍片检查就可以确诊,而进一步的检查最好是做一下肺CT检查,可以更好的判断病灶的特点,是否有结核病灶的特点.
      有结核菌感染多数人会有结核中毒症状（如结核中毒症状即低热,盗汗,乏力,消瘦,干咳等),有少数人没有结核中毒症状.因此需要综合判断才能确定.
      抗结核药物副作用相对比较大,主要是对肝功能的影响,因此多是确定诊断时使用,只是少数症状严重,又不能排除有结核病的时候,抗炎治疗无效,那么可以进行试验性抗结核治疗一个月左右,就可以通过间接的判断是否有结核感染.
      具体的服用方法,要看是选择哪种治疗方案决定.一般为吸收效果好,多是饭前服用,但有部分人对药物反应强(多是对胃的一定的刺激作用)时,可以饭后服用.
      咽炎可以出现干咳,但不会有痰.所以你的情况多不是单纯咽炎可以解释你所有的症状的.另外就是有肺结核,并不是痰中都有结核菌的(多数病人是不排菌的,就是多没有传染性.排菌具有传染性).
      建议做一下肺CT检查,可以进一步明确是否有肺结核.
      上述分析和指导意见供你参考.

补充回复：从你的拍片结果看,只要是钙化,那么没有活动性肺结核,肯定不需要治疗的.如果结核病有活动,应该有结核中毒症状(上述已经介绍).如果没有症状,那么没有必要使用抗结核药物的.

      PPD阳性只要有过感染就可以阳性,如果强阳性并有水泡时,那么可以考虑体内的结核菌感染的可能,而只是强阳性并不能确定就是有结核菌感染.因此不用担心,没有症状, 不需要治疗.你的情况多可能是有呼吸道感染拍片检查,无意中发现这种情况了,所以抗炎治疗之后,症状已经消失了. 而如果有结核感染,二周时间不可能钙化,最少需要三个月左右才有可能,所以第二个疾控中心的说法比较合理.

      你的这个临床表现应该不是活动性的肺结核,建议进一步检查胸部的CT,一般无法诊断的肺结核,可以首先进行抗感染治疗,如果有效,应该不是肺结核,如果无效,应该考虑肺结核.
      

      您好,你这个情况也是很普遍的,有很多结核病患者最初也是没有症状的,但是却在体检的时候查出来,或者是在因为其他疾病就医时偶然发现,胸片对于结核病的诊断是很有价值的,我曾经见过一位患者,平时什么呼吸道症状都没有,但是在体检的时候却发现时肺结核,而且痰检也是阴性,但是你这个情况,PPD检查结果是25.25,说明你这个应该还是不会诊断错误,在确定了之后,应该立即到疾控中心进行全面的治疗哈.
      
      以上是对“急需专家解答，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,肺结核的确诊主要还是根据影像学检查来的,一般都是拍胸片,如果实在不放心,你可以多换几家医院重新检查一下,虽然CT有点贵,但是对于肺结核的检查还是比较有意义的哈,CT可以发现胸片没检查到的病变,对于病变的活动性也有一定的参考价值哈,还有一个检查方法就是痰培养哈,（痰培养和痰检是不一样的,痰检只是在显微镜下找结核杆菌,而痰培养是用培养基来“养”细菌,如果8天过后,没有培养出结核杆菌,既为阴性）这个检查虽然对肺结核的诊断很有价值,但是这个检查很耗时间,而且可能会很昂贵,希望你认真考虑过后再下结论,建议你还是多到几家医院进行复查,以免误诊,抗结核药物（特别是利福平和异烟肼）对肝脏和肾脏都有潜在的毒性作用,如果肝功查了过后,发现肝功能不好的话,还不能服用抗结核药物,要等到肝功能回复了过后才能服用,而且还用服用保肝肾的药物（特别是保肝药）,服药期间还要定期复查肝肾功能,一旦有损伤,最好是暂时停药,等肝肾功能恢复后再继续治疗.祝您早日恢复健康!
      
      
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      你好,首先给你说一下,抗结核药物对肝肾的潜在伤害性很大,而且大部分是通过肾脏排泄,所以尿液呈现橘红色,这个不用担心,不是什么问题,服药期间多喝水,增加尿液的排出就行了,至于你这个病情确实很难说,因为你说片子上看去医生说是钙化,很稳定,那么确实不需要服药,但是既然PPD实验是强阳性又是确诊的一个依据,你以前有没有接种过卡介苗呢,有的话这个实验也会呈现阳性,所以说这个实验仅仅用于检出结核菌素的感染,而不是用于检出结核病,这点要分清楚.对结核病患者的诊断主要还是依靠影响学检查（胸片和CT）和痰检,所以说还是建议你多到几家医院（尽量是三甲医院）的放射科请老师读一下片子,这样可以做一下比较,再做下痰检确认一下传染性.还有就是请你不用担心,最坏的消息也就是患上肺结核嘛,这个病是完全可以治愈,跟正常人一样的生活,所以你大可以放心.保持心态的平衡很多时候在疾病的康复上会起很大的作用.祝你健康!
      
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      你的ppd实验结果是强阳性,结核的可能性比较大,有的结核病患者的痰检是阴性的,但并不代表没有的肺结核.有的是支气管内膜结核,如果想确诊,建议做一下纤维支气管镜以明确诊断.
      

      你好!确诊肺结核一般是通过照x光胸片,另外外还可以查痰,看是否有结核分支杆菌,结核药物的服用对身体确实有很大的伤害,尤其是对肝脏和肾脏的损害时非常大的,所以一般要求还要服用保肝药物,结核药物一般是饭前空腹服用,治疗的时期相对较长,一般是8-12个月,但是这和个体有别,一般不以时间为标准,而是以你所有的肺结核病灶钙化为标准,如果没有钙化是必须要继续服药的,治疗结核的注意事项有很多,一般分为两大类,一是药物方面,切不可私自停药,一定要按时按量的服用药物,不要因为副作用等影响较大而停药；其次就是要注意休息,加强营养补充,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口.病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复.
      

      你好,医生说你患的是肺结核,是因为PPD检测结果是25.25mm.一般超过20mm为强阳性.肺感染的病人;-一般有结核中毒症状,例如;有无长期低热,盗汗.乏力,食欲不振.消瘦.轻咳,有结核病接触史,结核菌素实验阳性.胸片有结核表现,结核一般疗程长,呈慢性过程.用抗结核药有效.因为你患病近四个月,PPD检测结果25.25mm,可以考虑结核感染.现在的结核病,有的症状不太明显,容易漏诊,如果你担心诊断有误的话,可以去其他正规医院再次复查一下,如果确实高,那肯定是结核,应该抗结核治疗了.如不是结核服了结核药物后,会引起胃肠道反应,肝脏损害,末稍神经炎等副作用.服用抗结核药物一般是晨起顿服,隔日一次,平时应该注意定期复查肝功能,避免用损害肝脏的药物,注意不要感冒,适当锻炼,并加强营养,增强机体抵抗力.
      

      你好!首先,我得提出青壮年（15-59岁）是结核的高发人群,占结核发病总人数的60-70%.因此,对于肺部疾病值得可疑有结核可能时,一般会进行诊断性治疗……
      要答复你的提问,首先,必须明白一下几点：
      一,临床症状：1.咳嗽咳痰：是结核最常见症状 2.咯血,胸痛,呼吸困难：可有可无 3.发热：最常见,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,笠日晨降至正常.育龄期妇女可有月经不调或闭经表现.
      二,检查：1.影像学诊断：X线检查（重要方法）,CT（可查出较小病变） 2.痰结核分支杆菌检查：1.痰标本的收集：多次查痰（包括早晨痰,夜间痰,即时痰） 2.痰涂片检查：欠敏感,每毫升痰至少含5000-10000个细菌方可成阳性 3.培养法：准确可靠,常作为结核病诊断的金标准（一般2-6周可出报告,超过8周仍未生长者为阴性）
      三,结核菌素试验：由于接种者与感染者表现一样,故无特异性,不能作为诊断指标,但可作为怀疑依据之一
      四,根据多年的临床经验,“咳嗽咳痰”临床上常见的肺炎也有类似表现,故提出一下诊断步骤,可作为参考：1.可疑症状者：X线+查痰菌 2.若痰菌阴性,而X线有渗出性改变者,抗炎两周：好转（排除）,无好转——查痰菌 3,若此时为阳性,则为结核;若为阴性,继续诊断性结核治疗 4,若无效,进一步查找病因；若有效,则为菌阴性肺结核
      五,牢记：痰菌检查——确诊依据
       X线检查——早期发现
       以上均是考虑病情的重要指标
      六,病者提问回答：1.若服用抗结核药有效的话,那就可以确定有结核了.结核的治疗应遵从个体化用药,所以,你应该到医院传染科找专家看看,指导用药.2.用药必须遵从的原则：早期,规律,全程,适量,联合 3.化疗时间比较长：短者6-9月,长者9-12月,甚至1-2年,故要坚持
      4.在用药期间严密检测肝肾功能（每个月检测一次）,若有损伤,应立即停药 5,一般早晨顿服（饭前,饭后都可）6,注重个人卫生及营养,开开心心
      七,愿您早日康复
      
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      您好!ppd不能作为结核确诊依据.它可以是现在感染了,也可以代表曾经感染过.不能以ppd作为依据的,只能作为参考.钙化灶的形成是需要一个漫长的过程的.有钙化灶说明该处已经好转.如果说现在没有症状了,可以不用服用了.但如果又出现了,则一定要提高警惕了哦!
      对了,您说尿液成橘红色,那是因为您服用了利福平的缘故.医生应该给您说了,服用利福平会使尿液呈橘红色的.那是正常现象,不用担心啦!
      照我上面说的做,没症状的话,继续观察.
      祝您早日康复!!
      
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你的PPD结果是阳性的,是感染过结核菌的证据之一,而血液检测的应该是结核抗体,这两项结果证明你有过结核感染.而胸片显示有钙化灶,钙化是结核已愈合,炎症消散的良好结局,说明你体内的结核病灶处于非活动期.下面介绍下常用的检查

一,结核菌检查：
      痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.痰菌阳性说明病灶是开放性的.它虽然是诊断肺结核的金标准,但是阳性率低.培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定.
      二,影像学检查：胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位,范围,性质,发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助.胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的.
      三,结核菌素（简称结素）试验：
      OT试验：小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.
      PPD试验：用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应.
      四,其他检查：
      活动性肺结核的红细胞沉降率（简称血沉）可增快,但对诊断无特异性价值,血沉正常也不能排除活动性肺结核.