健康咨询描述:
患者性别;男
主要症状:全身免疫系统瘫痪,身上有淤青并带有小黑点,双眼无神,头昏乏力
发病时间:2009.9.4
化验检查结果:急性再障性贫血
曾经的治疗情况和效果: 输血稳定病情,准备启用ACG方案,但一直有烧不退,效果甚微.
一般白血病的症状就是贫血,出血,感染,如果还有发烧,一定查血常规,尿常规,C反应蛋白,胸部CT等寻找感染灶,必要时病原学检查,药敏试验,及时应用敏感抗菌药物治疗!如果没有感染发热,建议口服中药
再生障碍性贫血的注意事项
1,注意生活规律,保持心情舒畅,劳逸结合,加强锻炼,养成良好的卫生习惯,早晚刷牙,少到或不到公共场所,以免感染疾病.
2,对于急性型及重型者须绝对卧床休息;慢性再障患者如无自发性出血,血色素已升到能耐受一般活动者,可参加一定的体力活动而不必过分地限制,如可参加家庭轻体力劳动,同时可适当地参加一般的体育活动如散步,太极拳,保健按摩,以强壮身体,使造血功能恢复. {再生障碍性贫血的注意事项}
3,按医嘱进食:忌辛辣刺激性食物(生葱,生姜,生蒜,辣椒等),海鲜羊肉狗肉等热性食物,忌烟酒,忌生冷油腻;给予高蛋白,高维生素,易消化食物,如瘦肉,蛋类,乳类,鸡肉,排骨汤,动物肝脏,新鲜蔬菜及水果,多食大枣,桂园,花生,核桃,藕等以生血止血;对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食,少进食带刺,骨的食物,以防因刺伤而引起出血和感染.{再生障碍性贫血的注意事项}
4,注意患者的出血倾向,如皮肤粘膜出血,鼻衄,牙龈出血,眼底出血等,给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物,协助抢救.
5,保持病室清洁,每天空气消毒,白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染.
6,注意口腔清洁及肛门卫生.坚持饭后,睡前漱口,防止口咽部溃疡,常用漱口液有生理盐水,复方硼酸溶液,1%双氧水,碳酸氢钠溶液等;坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症.
7,皮肤,粘膜广泛出血者注意保持皮肤,粘膜的完整性以防止感染,高热大汗者及时更衣,避免受凉感冒.
您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.
如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.
不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
以上是对“如何快速治疗急性再障性贫血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
再生障碍性贫血是造血系统衰竭,原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓,在正常的血细胞死亡后,身体不能及时充分的补充新细胞,于是出现了贫血,白细胞低下等等症状.通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞,使他们加速分化成各种血细胞,使人体位置在一个相对安全的环境中.再障分为急性和慢性,急性再障起病急,病程快,有极高的短期死亡率;慢性再障病程进展缓慢,患者可以带病生存10几年,甚至20几年,但是生活质量会大打折扣.目前,根治再障的唯一方法是骨髓移植,但是成功率一样不容乐观.
1支持治疗 (1)保护措施 预防感染(注意饮食和环境卫生,重型再障保护性隔离),避免出血(防止外伤及剧烈活动)杜绝接触各类危险因素(包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物);必要的心理护理.(2)对症治疗 1纠正贫血 通常认为血红蛋白低于60g/L且患者对贫血耐受较差时,可输血,一般熟浓缩红细胞,应防止输血过多.2控制出血 可用促凝血药(止血药)如酚磺乙胺(止血敏)等 3控制感染 感染性发热,应取可疑部位的分泌物或尿,大便,血液等做细菌培养和药敏试验,并用广谱抗菌药治疗,带细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感抗生素.4护肝治疗 再障常合并肝功能损伤,应酌情选用护肝药 2针对发病机制治疗(1)免疫抑制治疗 如抗淋巴/胸腺细胞球蛋白 环孢素,CD3单克隆抗体,麦考酚吗乙酯,环磷酰胺,甲泼尼龙等(2)促造血治疗 如雄激素 造血生长因子 (3)造血干细胞移植
你好,1支持疗法, 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.
2骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.
国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究.
3免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG).其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用.
4中医药 治宜补肾为本,兼益气活血.治宜补肾为本,兼益气活血.常用中药为鹿角胶,仙茅,仙灵脾,黄芪,生熟地,首乌,当归,苁蓉,巴戟,补骨脂,菟丝子,枸杞子,阿胶等.国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗.
5造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果.重组人集落刺激因子包括G-CSF,GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用.但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药.
急性再障性贫血,病情发展迅速,常以出血和感染发热为首发症状.可见广泛而严重的皮肤出血,鼻出血,消化道出血,牙龈出血,血尿,眼底出血,严重者可发生颅内出血.
大多数病人可因感染而见持续性高热,其中以咽部感染,肛周感染,肺炎,脓肿及由此导致的败血症为主.随着病程发展,贫血呈进行性加重.
急性再障需要长期治疗,是一个漫长的过程,患者不可急于求成.
中医治疗急性再障有两个原则,一是清热解毒,凉血止血.多用白虎加人参汤,紫雪丹,犀角地黄汤之类.可结合西医输血,抗感激素治疗等,待外邪祛除,发热控制,出血停止后再作进一步的治疗.
缓解期宜扶正固本,脾肾双调.肾为先天之本,精血生化之根;脾为后天之本,气血生化之源.再障发病过程中,脾肾亏虚,生血障碍贯穿本病始终.健脾补肾之中成药,服用后,可从根本上治疗急性再障.可服用健脾补肾汤.
另外,饮食方面,可吃一些薏米,山药,大枣,桑葚等.
急性期应该绝对卧床休息.缓解期可适当运动,防止外伤的发生.
以上是对“如何快速治疗急性再障性贫血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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