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检查1、胰尾癌(9月29日)2

保密 | 0个月 2009-10-01 23:50:51 4人回复 来自

健康咨询描述: 检查1,胰尾癌(9月29日)2,左侧锁骨分化差腺癌(9月30日).请问怎么办?是西医化疗还是中医保守治疗?

医生回复区

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-10-02 11:07:56

      我不提倡做化疗,大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了,身体也就垮了.建议您选择中药治疗
      

苗培田
苗培田 医师 擅长: 各种内科疾病例如肿瘤,消化道,心内科,内分泌,皮肤 帮助网友:1928称赞:313
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2009-10-01 23:57:54 我要投诉

      你好,胰腺癌是癌肿之王,预后很差,一般发现几乎就是晚期,这位患者如果是早期,可以首先考虑手术治疗,如果已经晚期,最好进行化疗,而中医可以做为辅助治疗,增加免疫力,但还是以靶向治疗和化疗为主,光靠中医是不可能治愈的.
      

李医生
李医生 其他 帮助网友:391称赞:41
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2009-10-02 00:04:14

      手术治疗
      胰腺癌手术治疗的目的有:①通过手术达到肿瘤的根治目的②通过手术延病人的生命③通过手术改善及提高患者的生存质量④缓解及减轻患者的痛苦.具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位,有无远处转移及胆道消化道的梗阻,全身状况及合并症,综合医疗条件及手术者的经验及能力.具体手术方式有:
      1.胰腺癌根治术:
      ① 胰十二指肠切除术:分为标准的胰十二指肠切除术和改良的胰十二指肠切除术(保留幽门的胰十二指肠切除术)
      ②胰体尾切除术:适应症:直径小于2cm胰体尾癌,无胰胞膜侵犯,无胰周淋巴结转移,无远处转移.
      2.扩大的胰腺癌根治术:包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术.扩大切除术是否能改善远期的生存,还需积累经验.
      3.胰腺癌联合脏器切除术:复旦大学附属中山医院胰腺外科曾收治一例胰体尾癌伴肝中叶转移患者,施行胰体尾切除术加部分肝切除术,术后恢复快,现化疗治疗中.
      辅助治疗及新辅助治疗
      1. 术后的放化疗:根治性切除加辅助性的放化疗将成为可切除的胰腺癌术后治疗的标准治疗方案.
      2. 术前的放化疗:理论上来说,术前的放化疗有以下的优点:放疗对载体有氧供应的肿瘤更有杀伤力;术前放化疗对癌细胞的杀伤作用可减少术中手术操作导致的肿瘤种植;可增加手术切缘阴性的可能性;可加快术后恢复;增加肿瘤切除的可能性.但是临床上还为得到有力的验证.
      3. 区域性辅助治疗:区域性动脉灌注介入治疗:局部可达到高浓度的药物细胞作用,克服肿瘤的耐药性.区域化疗的疗效较肯定,主要通过腹主动脉,肝动脉以及门静脉给药,可以使高浓度化疗药物直接作用于肿瘤区域,且全身副作用明显减小.区域化疗还可以较好地抑制肝转移.
      内分泌治疗
      目前认为在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体.因而有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多,最常用的药物为他莫西芬.有报道称他莫西芬可使晚期胰腺癌平均生存期从3个月延さ?个月.由于胰腺癌组织中也存在雄激素受体以及芳香酶和5-α还原酶,睾酮可促进胰腺癌细胞的生长,24位接受雄激素受体阻滞剂氟他胺治疗的患者的平均生存期为8个月,而安慰剂组仅为4个月.除性激素以外,生长抑素(善得定)亦具有抗增殖功效,主要通过抑制血管生成和抑制生长激素的分泌起作用,也可直接作用于肿瘤细胞产生疗效.目前,其长效替代药RC-160及SMS-201995也已进入临床试验.另外,针对其他激素如胰岛素样生长因子,胰岛素,胃泌素等.
      
      
      以上是对“检查1、胰尾癌(9月29日)2”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈月光
陈月光 山东大学齐鲁医院   医师 擅长: 消化道疾病 帮助网友:2900称赞:446
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2009-10-02 00:06:25 我要投诉

      你好,关于这个问题,首先需要明确一下,就是左侧锁骨的低分化腺癌和胰腺癌是不是同种类型的癌症,因为一个人同时患两种癌症的概率非常小,基本上可以断定,左侧锁骨上的癌症应该是胰尾部癌症转移的结果,因此手术前就已经发生了远处转移,手术的意义不大,若是想通过手术达到根治的目的是肯定没戏的.就是说做了手术以后体内照样会有肿瘤的残留.如果腹腔内的肿瘤比较大,已经压迫到了重要的脏器,产生了严重后果,像引起阻塞性黄疸,就应该做手术解决胆道的梗阻问题,而不是为了切除肿块.但胰尾部的肿瘤发生这种压迫症状的几率比较低,所以就不需要再做手术了,建议中医治疗,但效果肯定不是很好,这种病人生存期大概在1-2年.如果在保守治疗的期间出现了肿瘤压迫引起的黄疸或者肠梗阻,就因该马上手术解决梗阻.
      

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