健康咨询描述:
患者性别:刘宏德
主要症状:尿急尿频
发病时间:05年9月
化验检查结果:白细包4+卵磷子1+
曾经的治疗情况和效果: 没有效果
你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“尿路感染”.
尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频,尿急,尿痛尿路刺激症状等为临床特点.淋证是由肾虚,膀胱湿热为主而致膀胱气化失司,尿道不利,排尿不畅的一类病症.淋证的基本临床特征是小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,或伴有血尿,或伴有尿浊,或排出砂石等.因此,尿路感染属中医淋证的范畴.然而,尿路感染与淋证又不完全相同.尿路感染有的有临床症状,有的则无临床表现.淋证又有热,石,气,血,膏,劳之分,凡有尿路刺激症状,除非特异性尿路感染之外,肾结核,泌尿系结石,膀胱癌,前列腺炎,乳糜尿等均属淋证的范畴.因此,非特异性尿路感染属中医淋证中热淋,血淋及劳淋的范畴.
1)尿路感染的病因病机是什么?
主要病因病机如下:
1.膀胱湿热
感于外者多因下阴不洁,秽浊之邪从下窍上犯膀胱,酿生湿热;或外感湿热,下注小肠,传入膀胱.生于内者,多因过食肥甘酒热之品,脾胃运化失常,积湿生热,湿热流入膀胱,气化失司,水道不利,遂发为淋证.
2.肝胆湿热
因情志失和,恼怒伤肝,肝气郁结,胆失通利,肝胆郁热,久郁化火,气火郁于下焦,循经下注膀胱,酿生湿热,发为本病.
3.三焦湿热
夏秋之交,湿热邪盛,侵袭机体,湿热之邪困阻三焦,气机不利,发为本病;或湿热伤中,中焦不运,升降失司,浊阴不降,下焦不利,湿热内郁,发为本病.
4.脾肾气虚
淋证日久,过服寒凉,伤中败胃,或劳倦过度,损伤脾土,或膀胱湿热久蕴,内伤于肾,致脾肾气虚,脾不运化,肾失开阖,水道不利,湿浊留恋不去,则淋沥不已,时作时止.
5.肝肾阴虚
湿热久蕴,或渗湿利尿太过,伤及肾阴;肾阴不足,水不涵木,致肝肾阴虚.阴虚而湿热留恋,膀胱气化不利,则小便淋沥不已;或阴虚火旺,虚火灼络,络伤血溢,则血随溺出.
6.气阴两虚
淋病治不得法,显证虽去,余邪未尽,停蓄下焦,暗耗气阴;若清利太过,湿热虽去,但正气受伤;或失治,久病不愈,湿热不除,气阴两伤.
总之,本病的病因以湿热为主,其病理损害有两大特点:一是湿热贯穿病程的始终;二是湿热壅塞气机,阻碍气化.本病的病位在肾与膀胱,与肝,脾,肺有关,病初多为邪实之证,久病则由实转虚;如邪气未尽,正气已伤,则表现为虚实夹杂的证候.
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