健康咨询描述:
.9岁
主要症状:发烧·呼吸较困难,声音嘶哑
发病时间:2天
化验检查结果:急性喉炎
曾经的治疗情况和效果: 无
小儿急性喉炎为一急症,并且由于小儿喉部解剖特点,免疫力低,发生呼吸困难的机率高,因此应早期,积极的给予必要的治疗,以缓解喉梗阻症状为主.
1,积极控制感染:早期应用有效,足量的抗生素,如青霉素类,红霉素类药物,并应针对不同的感染用药,如给予抗病毒药.
2,抗水肿治疗:早期应用类固醇激素,如:地塞米松,强的松等,以减轻喉水肿,缓解呼吸困难.
3,给氧,湿化:患喉炎期间,喉水肿及分泌物的阻塞可能引起严重的呼吸困难,给予吸氧以及超声雾化是非常有必要的,充分的湿化可以利于痰液的排出,并减轻喉部水肿以缓解呼吸困难.
4,支持治疗,患有喉炎的小儿多因呼吸不畅,而哭闹不安,不愿进食,时间长就会引起脱水,此时应给予补液;保证营养也是有助于病情缓解的辅助治疗.
5,必要时行气管切开手术:当呼吸困难严重并持续不能缓解时,应考虑实施气管切开术,以缓解呼吸困难.
6,中药治疗:给予中药的化痰药如祛痰灵,能帮助痰液的排出.
急性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症.它起因于引起上呼吸道感染的病毒或细菌,大部分都是本病的病原.冬春季发病多,婴幼儿喉腔狭小,喉软骨柔软,粘膜血管丰富,炎症时粘膜水肿使喉腔更加狭窄而产生喉梗阻.尤以婴幼儿多见.
该病起病急,一些病例短至数小时即能引起严重的呼吸困难而窒息.音哑,犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,夜间加重是本病的特点.病初可有发热,咳嗽,流涕等上感症状.不同程度喉腔梗阻,引起不同程度的呼吸困难.一般分为四度:Ⅰ度:患者仅在活动或哭闹后出现喉鸣和吸气性呼吸困难;Ⅱ度:患者安静时即出现上述症状;Ⅲ度:除上述喉梗阻外,患者烦躁不安,颜面,口唇,指趾青紫,出冷汗,恐惧表情;Ⅳ度:患者渐显衰竭,昏睡状,由于极度缺氧导致窒息而死亡.
在治疗方面,应保持呼吸道通畅.抗生素控制感染.强地松或地寒米松口服,肌肉注射或静脉点滴.烦燥不安可适当使用镇静剂.当小儿出现典型的喉炎症状时,应到医院接受医生的检查治疗.
多数患儿经过积极治疗和精心护理,预后良好,数天之内即可恢复.出现Ⅲ,Ⅳ度呼吸困难的患儿应做气管切开手术,保持呼吸道通畅,抢救生命.
急性喉炎是由于细菌感染引起喉部炎症,造成喉头充血水肿,引起气道狭窄所至.轻者声音嘶哑,重者可因气道阻塞造成窒息而死.它是婴幼儿期的多发病.由于孩子喉腔狭窄,黏膜下组织疏松,所以发炎时轻度肿胀即可出现喉梗阻.
症状:
(1)犬吠样咳嗽:即像小狗叫一样地咳嗽.这种咳嗽是由于咳嗽时,气流一下通过狭窄水肿的喉部引起的,声音厚重,与普通的咳嗽极易区别.
(2)声音嘶哑,甚至失声.
(3)重者有呼吸困难,主要是吸气困难,可伴有紫绀,烦躁,面色苍白.
(4)伴或不伴发热.
常规治疗:
使用抗生素,激素以抗炎并减轻喉头水肿.
重者需要肌肉注射或静脉点滴激素,超声雾化药物吸入.
对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子,需立即进行气管切开手术,以保证气道通畅.
急性喉炎是必须去医院治疗的重症,应急诊治疗.
家庭护理应注意以下几点:
(1)按时服药.一般急性喉炎用激素只需3~5天,而且用量不大,但效果显著且快.家长千万不要因对激素一知半解,而不给病儿使用,致使病情加重,延误治疗.
(2)多喝水.
(3)少用嗓子,尽量不要让孩子大声地哭闹.
(4)饮食要清淡.
以上是对“小儿急性喉炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
小儿急性喉炎发生时容易发生喉梗塞,导致窒息,而一岁以内的小宝宝又是高发人群,因此家长需要高度警惕。
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