梅毒的治疗

      对这梅毒强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 ,可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
      

      早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）１,青霉素疗法.（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次.（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.２,对青霉素过敏者：（１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天.（２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息.患病期间注意营养,增强免疫力. 患病期间不宜怀孕.如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始.是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行.
      

      请针对提问详细现在治疗梅毒的药物主要是青霉素,具有疗效高,疗程短,毒性低,方法简便的优点.治疗期禁止性交,并应动员性伴侣接受检查和治疗.治疗后要定期迫踪观察.目前多采用1989年卫生部防疫司提出的梅毒治疗方案：
      (1)早期梅毒 普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续lo天;苄星青霉素G,每次240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用2次.对青霉素过敏者,可用四环素o.5克和红霉素o.5克,每日4次口服,连服15天.
      (2)晚期梅毒 普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续15天;苄星青霉素G 240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次.对青霉素过敏者,用四环素o.5克和红霉素0.5克,每日4次口服,连续30天o
      (3)心血管梅毒 普鲁卡因青霉素G,每日80万单位肌注,连续15天为1个疗程,共2个疗程.疗程间停药2周.不允许用苄星青霹素.代用药品同上.
      (4)神经梅毒 水剂青霉累G,每日480万单位,静脉点滴,10天为1个疗程,间隔2周重复1个疗程;普鲁卡因青霉素G,每日240万单位,肌注,同时口服丙磺舒,每次o.5克.每日4次,共10天.接着再用苄星青霉素G,每次240万单位,肌注,每周1次.共3次.
      (5)妊娠期梅毒 普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续lo天.妊娠初3个月内注射1个疗程.妊娠末3个月内注射1个疗程.妊娠韧,末3个月限用红霉素,禁用四环素.
      (6)先天梅毒 普台卡因青霉素G,每日每千克5万单位,肌注.连续10天为1个疗程.晚期先天性梅毒可再用1个疗程;苄星青霉素,每千克5万单位,1次肌注,每周1次,共3次.对青霉素过敏者,改用红霉素.8岁以下儿童禁用四环素.
      中医称梅毒为“杨梅疮”或“霉疮”.一期梅毒,治宜清热解毒,泻火散结,方用龙胆泻肝汤.二期,三期梅毒,治宜凉血解毒,消斑化脐,方用黄连解毒汤或犀角地黄汤.
      分析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
      
      以上是对“梅毒的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！