分析看,你的问题让人费解,白细胞阴性是什么意思?白细胞表达是看多与少,不能说明没有白细胞的.建议你去医院做优生全套检查,进一步明确习惯性流产的原因后再针对性的治疗,有什么请再咨询.
流产为妇产科常见病,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理.
1.先兆流产
应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂.黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果.其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用.此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心.经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠.
2.难免流产
一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出.早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查.晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩.当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产.
3.不全流产
一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织.流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染.
4.完全流产
如无感染征象,一般不需特殊处理.
5.稽留流产
处理较困难.因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难.稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血.处理前,应检查血常规,出凝血时间,血小板计数,血纤维蛋白原,凝血酶原时间,凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备.若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性.子宫小于12孕周者.可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5-7日后再次刮宫.子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(1-10单位加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿,胎盘排出.若凝血功能障碍,应尽早使用肝素,纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫.
6.习惯性流产
有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查,夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤,宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等.查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗.
原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG 3000U,隔日肌注一次.确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪. 宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术.若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂.
7.流产感染
流产感染多为不全流产合并感染.治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血.若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散.术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫.若已合并感染性休克者,应积极纠正休克.若感染严重或腹,盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫.
温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。
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