佝偻病的症状主要是由于体内钙的缺乏引起的,表现为两个方面,一是精神神经症状;二是骨骼的改变.其它症状还有肌肉松弛,消化功能紊乱,免疫力低下等.佝偻病在临床上可分为初期,激期,恢复期和后遗症期.
初期:多于3月左右发病,主要表现为神经精神症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间啼哭,多汗,但这些非佝偻病的特异症状,诊断时要结合日光照射不足及维生素D缺乏的病史综合考虑.佝偻病的多汗症状与季节和室温无关,尤其是头部,因汗液刺激皮肤发痒,患常摇头磨擦枕部,出现枕秃,但枧秃也不是佝偻病的特异症状.
激期:除初期神经精神症状外,主要是骨骼的改变和运动机能发育迟缓,不同的年龄可以有不同的骨骼表现.
3~6月 颅骨软化,用指尖轻压枕骨或顶骨的后部,有压乒乓球的感觉.
8~9月 可出现方颅症状.
1岁左右 胸廓畸形:肋骨串珠,肋隔沟,鸡胸,漏斗胸.
1岁以后 小儿开始行走后,由于骨质软化和肌肉关节松弛,可出现“O”型腿或“X”型腿.
其它症状:前囟增大及闭合延迟(正常1~1.5岁时闭合,严重佝偻病患儿可延迟2~3岁才闭合),出牙延迟(可迟至1岁出牙,3岁才出齐),运动发育落后,表情淡漠,语育发育迟缓.免疫力低下,易伴发感染.
恢复期:患儿经过治疗和日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻,消失,精神活泼,肌张力逐渐恢复正常.血钙磷数日内即可恢复正常,而骨骼X线片2~3周后改善.
后遗症期:多见于3岁以后小儿,活动期症状消失,重症佝偻病患儿可残留不同程度的骨骼畸形和运动功能的障碍,轻中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变.
温馨提示:
要积极防治,加强宣传工作,包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识。
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