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眼睛的了中浆病能治吗?

男 | 51岁 2009-10-03 17:32:17 5人回复 来自福州市

健康咨询描述:
主要症状:左眼有圆影 治好了又复发
发病时间:3年
化验检查结果:

医生回复区

齐杰
齐杰 浙江大学医学院附属邵逸夫医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎,鼻出血、鼻窦炎、鼻中隔 帮助网友:15997
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2009-10-03 18:17:32 我要投诉

      中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病.本病在我国发病率较高,90%以上为单眼发病,左右眼无差异.中浆为一种自限性疾病,大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;但部分易复发者,往往病程迁延,多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变,导致永久性视力减退.
      中浆的治疗常采用以下方法:
      激光治疗:对于有明显荧光渗漏,渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者,及病程三个月以上,仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者,可考虑激光光凝治疗.光凝治疗的目的是缩短病程,使病人尽快消除视觉障碍的烦恼,但不能阻止复发.光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失
      西药治疗:如维生素C,E,路丁等减少毛细血管通透性,可以试用.睡眠不良者,可口服镇静剂.
      近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重,甚至形成大泡状视网膜脱离.皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应,导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏.因此,本病禁用此类药物.烟酸作为扩张血管药物应用于本病,因有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离,也应作为禁用药物.
      中医中药治疗:中医多以局部辨证与全身辨证相结合,局部辨证是水肿期加渗湿利水药,渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药.全身辨证分六型:阴虚火旺治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;脾虚湿泛治以健脾利湿,方选参苓白术散加减;肝郁气滞治以疏肝解郁,方选逍遥散加减;湿热内蕴治以清热利湿,方选三仁汤加减;瘀血内滞治以活血化瘀,方选桃仁四物汤加减;肝肾阴虚治以补益肝肾,方选杞菊地黄汤加减;恢复期应以补肾为主,以保护及恢复视网膜功能,提高视力,减少复发.
      祝你早日康复.
      

李德峰
李德峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 口腔外伤、颌面部良、恶性肿瘤、先天性畸形、颌面部严 帮助网友:5647
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2018-06-13 11:51:01 我要投诉

      你这有可能是中心性浆液性视网膜脉络膜炎,视物变大、变小、变形,中心出现暗影,成灰黄色,该病有自我愈合的可能,但绝大多数效果不好,可口服维生素B1,B12、肌苷片、银杏叶片治疗。也可以眼底激光治疗

临床医师
临床医师 医师 帮助网友:39755称赞:664
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2009-10-03 17:37:12 我要投诉

      中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,多见于青年及中年男性,多为单眼发病,有自愈和复发倾向.本病真实病因不详,精神紧张,情绪激动,感染,过敏,脉络膜静脉引流障碍,热调节功能衰竭均能促发本病.主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明.一般经过1~3个月后病变转入恢复阶段,水肿和渗出物逐渐吸收,可不留任何痕迹,但也可遗留不规则尘状色素沉着,中心凹光反射重现,视力提高或完全恢复.
      1,激光治疗 用激光封闭渗漏点是本病首选的方法,但由于本病有自愈的倾向,如果激光光凝使用不当,反而给患者的视力造成损害,故应严格掌握激光治疗的适应证:
      (1)荧光眼底血管造影有明显的渗漏,渗漏点位于乳斑束以外,离中心小凹250um以上,浆液脱离严重者.
      (2)神经上皮层脱离的范围较广,伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者.
      (3)发病3个月以上仍有荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者.
      2,药物治疗
      (1)可应用减少毛细血管通透性的药物,如维生素C 0.2g,口服,每日3次,维生素E 50mg,口服,每日3次;复方路丁2片,口服,每日3次.肌苷片0.2口服每日三次.
      (2)复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,10次为1疗程,2疗程间隔2-3天,一般为3个疗程.
      (3)川芎嗪注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,10次为1疗程.间隔1周进行第二疗程.
      (4)中药逍遥散(适用于早期病例)柴胡10g,当归10g,白芍12g,白术12g,茯苓12g,薄荷6g,煨姜3片,甘草6g.每日1剂水煎两次内服,肝郁为主加香附,郁金;脾虚为主加山药,扁豆;肝郁兼血瘀者加丹参,赤芍,红花,泽兰.
      (5)补中益气汤(适用于迁延型病例)黄芪10g,甘草6g,人参15g,当归10g,青皮10g,升麻12g,柴胡10g,白术12g.有水肿者加获苓20g,车前子15g;渗出久不吸收者加丹参10g,夏枯草12g,茺蔚子12g,每日1剂水煎两次内服.
      3,高压氧疗法 适用于药物治疗无效且无高压氧禁忌症的中浆病例.每日1次,10次为1疗程,一般需2-4个疗程.
      1,应认真检查病因,检查鼻腔,口腔等邻近器官以及进行必要的全身检查.
      2,对本病的治疗,过去常规使用肾上腺皮质激素,但临床大量病例证实应用激素后可诱发本病或使神经上皮层下浆液渗出增剧,甚至形成泡状视网膜脱离,故现在禁用.
      3,患者应养成健康的生活方式,要戒烟戒酒.
      4,外出可戴墨镜.
      以上是对“眼睛的了中浆病能治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

申兰国
申兰国 冠县新华医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、肺炎 帮助网友:116976称赞:5837
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2009-10-03 19:33:56 我要投诉

      你好
      一般是可以治疗的!中浆病常因精神紧张,过度疲劳,感冒及睡眠不足等诱发,主要是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病.治疗上一般根据患者病情,选用对症的药物,促进渗出及水肿吸收,激光手术对本病治疗有效,但有一定的局限,且会引起手术并发症,可以做中医辨证施治对症治疗!可以用“明目逍遥汤”做对症口服治疗!平时还应注意休息,避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也很重要.愿我的回答能给你带来帮助!

在线医生
在线医生 主任医师 帮助网友:1881称赞:18
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2016-03-21 20:59:51 我要投诉

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      你好,中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网
      膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。可以中医治疗试试!
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2016-03-29 21:13:15 我要投诉

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      你好,中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网
      膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。可以中医治疗试试!
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