产后水肿咨询

      产后水肿,是指妇女产后面目或四肢水肿.一方面是因为子宫变大,影响血液循环而引起水肿,另外受到黄体酮的影响,身体代谢水分的状况变差,身体会出现水肿.
      据中医辨证,产后水肿可分为5种：1,气虚血亏产后水肿.产妇表现为全身水肿,面色萎黄,口唇色淡,指甲苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力.2,气滞血淤产后水肿.产妇肿胀首先起于足部,渐至腿腹,胸脘胀闷,神情抑郁,小腹疼痛拒按,恶露量少,颜色黯红.3,脾虚产后水肿.产妇面目四肢水肿,肤色淡黄,神疲乏力,四肢不温,口淡无味,食欲不振,腹胀便溏.4,肾虚产后水肿.产妇全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷,面色晦暗,心悸气短,四肢逆冷,腰痛腿软.5,湿热下注产后水肿.产妇下肢水肿,身重困倦,胸闷脘胀,小便黄赤,尿频涩痛,纳呆,腰部酸胀.
      建议针对产后水肿,会以补肾活血的食疗方法,去除身体水分：薏苡仁红豆汤,红糖生姜汤,豆瓣鲤鱼汤.
      

      你好
      水肿是临床上常见的症状之一,可以由于很多的原因引起,常见的就是淋巴回流障碍或者是静脉压力的升高等,患者除了水肿之外,还出现其他的症状.根据你的情况分析,可能是由于经常性的卧床,导致静脉回流的障碍,出现了水肿,当然如果还有其他的症状,建议您还是及时到医院做个检查,及时有效的治疗,平时可以应用利尿药暂时患者的症状.多休息,不要经常性的卧床.
      
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      辩证立法产后失血过多,气随血脱导致气血两虚.营卫不和,风湿袭表,治宜益气养血,去风除湿为主,兼利水消肿,方用归芪建中汤加减
      处方 生黄芪30 当归10 桂枝10 白芍20 炙甘草6 生姜3片 大枣5枚 秦艽10  威灵仙10 桑枝30 菊花10 卑解20 石韦15 ,每日一剂,,水煎服.
      治疗经过服药7剂,乏力神疲,腰酸背痛好转但水肿未消,12月27日月经来潮,4天净,淄后感冒,出现鼻塞流涕,咯吐黄痰,舍淡红,苔薄白,脉沉滑,证属气虚水停,风邪袭肺,方用防己黄芪而合五皮饮,二草丹加减益气利水,疏风宣肺.
      处方 防己10 生黄芪30 白 术10 茯苓20 桑白皮10 陈皮10大浮皮10 生姜10 车前草30 旱莲草15 钩藤10 薄荷10后下桔梗10  杏仁10 每日一剂,水煎服.
      服药七剂,外感告愈,水肿明显减轻,守芳去钩,薄,桔,杏等家柴胡10 当归10 白芍20 再服7剂,水肿消失,前后又服20 剂,病告痊愈,改投人参归脾丸善后,半年后随诊,水肿未发,月经正常.
      按语《妇人大全良方》曰：“产后劳伤气血,腠理虚,则为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,故令虚肿轻浮.”本案由于胎盘早期剥离,胎死宫内,加之失血过多而导致气血两虚,；卫外失护,风湿相搏,发为身痛,水肿,丹溪有云产后肿必用大补气血为主,少助以苍术,茯苓使水自利,祝师治疗先用归芪建中汤加去风除湿之药补益气血,助卫和营,次用防己黄芪汤合五皮饮,二草丹益气利水,三加归.勺养血和营,气血充盛则卫外功能增强,风邪难袭,脾健则运水有常,水肿自消.其间因复感外邪,故酌加钩藤,薄荷,桔梗,杏仁等疏风宣肺之药治其标,而卑解配石韦是祝师治疗下肢水肿常用经验对药之一,卑解苦平,去风利湿善治淋浊水肿,去浊而能分清,石韦苦微寒,上可清肺经之热疗肺热咳嗽,下能利膀胱湿热治尿闭淋痛,两相配伍,卑解长于利湿,石韦专主通淋,利尿消肿,其功益彰.