求脐疝治疗方法

      你好这位朋友,你说的这种疾病已经诊断清楚了,确实是脐疝,是因为腹内脏器自脐环中突出,形成的结构.疝内容物比较常见的是大网膜和小肠.这种脐疝一般多是发生于小儿,发生于中年经产女性的也很常见,因为疝内容物很容易就卡在疝环口,造成肠梗阻或者坏死的严重后果.因此,建议你们赶紧去做手术,手术切除多余的疝囊并修补腹膜的缺损之后,脐疝就不会再发作了,早去手术吧.
      

      疾病概述
      经脐环脱出的疝称为脐疝. 脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这各腹壁最晚闭合的部位.同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤,筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝.在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉,一条静脉,卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养.在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷.如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现畸形及形成.
      由脐环处突出的疝称为脐疝.临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种.前者远较后者多见.
      疾病病因
      1.婴儿脐疝.属先天性.发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁；或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固.在腹内压增加.（经常啼哭,便秘,包茎等）情况下,内脏可以从脐部突出而形成.被盖物仅为疤痕组织,皮下和皮肤.
      2.成人脐疝：较为少见.可能与脐环处疤痕组织变弱有关.诱因是妊娠,慢性咳嗽,腹水等.疝内各物初期多为大网膜,随后还有小肠,结肠等.常因与疝囊壁发生广泛粘连,形成多房性间隙.
      疾病症状
      1.婴儿脐疝：较常见,多属易复性疝,嵌顿少见.当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1～2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现.
      2.成人脐疝：多见于中年肥胖经产妇女.主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,常伴有消化不良,腹部不适和隐痛.由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄.巨大的脐疝呈垂悬状.
      疾病检查
      常规物理检查.
      疾病治疗
      1.婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈.因此2岁前,除非嵌顿,可以等待.采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合,最后缝合皮肤.
      2.成人脐疝宜早施手术治疗,嵌顿时应紧急手术.围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,细心分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除.于是,尽多的游离疝环周围的腹横筋膜,腹膜.予以横形对合缝合,然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时可作重叠缝合.
      用药原则
      1.脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素. 2.疝出现嵌顿,绞窄时,或疝无嵌顿,绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者,即需应用药物包括用药框限“Ａ”和“Ｂ”. 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,术后除应用“Ａ”,“Ｂ”外,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗.
      辅助检查
      1.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”.
      疗效评价
      1.非手术治疗后,脐部包块不再出现. 2.手术修补脐部缺损,切口愈合.
      

      成年人发生脐疝的机会虽然很低,但是,脐疝和其它的疝气发生的原理是一样的.都是因为腹壁的相应部位发生强度降低和腹内压力升高引起的,还有一种可能就是先天腹壁发育不够健壮,直到中年后随着人体的各项机能衰减,会出现疝气.
       所以,治疗疝气最根本的解决办法就是接受外科手术,把多余的疝囊切除,同时,修补不健康的腹壁.虽然有复发的可能,但是,这种治疗方法可以大大改善病人的生活质量.
       另外,疝气会随着病情的加重,疝囊会不断增大,当然,疝囊里头装的就是自己的可滑动的内脏(肠,大网膜等等),当内容物滑出的足够多,就会引起嵌顿,不能自己送回腹腔,时间长了就会引起肠壁坏死,当然,后果很严重.所以,为了预防嵌顿疝的形成,最好,早点接受外科手术治疗.
      
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