有问必答网中医科 → 肝功能、两块五主要检查身上哪

肝功能、两块五主要检查身上哪

保密 | 0个月 2009-10-04 11:34:26 4人回复 来自

健康咨询描述: 肝功能,两块五 主要检查身上哪些部分?

医生回复区

谢春碧
谢春碧 主治医师 擅长: 慢支炎,肺气肿,哮喘,高血压,腹泻,厌食,自汗,盗 帮助网友:980
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-04 12:05:36 我要投诉

      你好,应该是两对半,不是两块五吧?
      两对半是检查包括: HBsAg 抗-HBs, HBeAg,抗- HBe以及 HBc. 主要是反映你有没感染乙肝病毒以及你体内有没乙肝病毒的抗体. 人们常说的乙肝携带者,小三阳,大三阳,也是通过这个检查,确诊的.
      肝功能包括了血清总蛋白,白蛋白,球蛋白,转氨酶,黄疸指数,GGT等,主要是看看你的肝脏是受到损害,判定受损害的程度,有利于确诊和治疗. 一些肝癌,肝硬化以及病毒性肝炎的疗效,病情的发展情况也可以通过肝功能测定来确定的.
      建议你去测个乙肝两对半,如果没什么问题,平时也没有其他疾病,没有长期吃药的话,暂时没有必要做肝功能检查.
      

张小英
张小英 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,脑出血,脑梗塞,乙肝,丙肝 帮助网友:71
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-04 12:28:54 我要投诉

      肝功能包括了血清总蛋白,白蛋白,球蛋白,转氨酶,黄疸指数,GGT等,主要是看看你的肝脏是受到损害,判定受损害的程度,有利于确诊和治疗. 一些肝癌,肝硬化以及病毒性肝炎的疗效,病情的发展情况也可以通过肝功能测定来确定的.2(1)血清转氨酶检测:血清中约有20多种转氨酶,临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT,又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT,又称天门冬氨酸氨基转移酶AST),其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值,常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标,尤其是ALT,对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.两对半是检查包括: HBsAg 抗-HBs, HBeAg,抗- HBe以及 HBc. 主要是反映你有没感染乙肝病毒以及你体内有没乙肝病毒的抗体. 人们常说的乙肝携带者,小三阳,大三阳,也是通过这个检查,确诊的.
      
      

吕红伟医生
吕红伟医生 其他 帮助网友:457称赞:20
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-04 12:21:00 我要投诉
      

你好,1两对半是检查包括: HBsAg 抗-HBs, HBeAg,抗- HBe以及 HBc. 主要是反映你有没感染乙肝病毒以及你体内有没乙肝病毒的抗体. 人们常说的乙肝携带者,小三阳,大三阳,也是通过这个检查,确诊的.
      肝功能包括了血清总蛋白,白蛋白,球蛋白,转氨酶,黄疸指数,GGT等,主要是看看你的肝脏是受到损害,判定受损害的程度,有利于确诊和治疗. 一些肝癌,肝硬化以及病毒性肝炎的疗效,病情的发展情况也可以通过肝功能测定来确定的.

2(1)血清转氨酶检测:血清中约有20多种转氨酶,临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT,又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT,又称天门冬氨酸氨基转移酶AST),其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值,常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标,尤其是ALT,对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义.
      


      

(2)血清脸红素测定:包括总胆红素(Bilil,成人正常值为1.71~17.l微摩尔/升),直接胆红素(BiliD,正常值0~3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil,正常值为1.71~13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄恒的有无,程度和性质.
      


      

(3)麝香草酚浊度(TTT)试验:简称麝浊试验,正常值为0~6单位.它的升高,常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性.
      


      

(4)血清蛋白测定:包括总蛋白(TP),白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常情况下,成人总蛋白平均为60~80克/升;白蛋白为35~55克/升,球蛋白为20~30克/升,A/G比值为1.5~2.5:1.当肝脏发生疾病时,如急,慢性肝炎时,总蛋白正常或降低,白蛋白减少,球蛋白(主要是T-球蛋白)增高,A/G比值变小甚或倒置.
      


      

(5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定:血清碱性磷酸酶正常值为金氏法30~90国际单位/升,其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸,还有癌肿等等有一定的意义.但由于骨组织中此酶相当活跃,因此儿童,孕妇,骨折愈合期,骨软化症,佝偻病,骨细胞瘤,内质疏松,肝硬变,肝脓疡,肝结核,白血病,甲亢等,其ALP也会明显增高,必须加以鉴别.此外,还有脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT),其正常值为阴性~+;硫酸锌浊度试验(ZnTT),正常值为2~12单位,这些试验的临床意义都与TTT相同.


      [编辑本段]4,肝功能检查能反应什么?
      

肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳,白蛋白/球蛋白比例),胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素,尿胆原和尿胆红素),肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.
      


      

但是肝功能检查也不是万能的,有一定局限性.首先肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定没有肝病,另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病.此外,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计.总之,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史,体格检查及影象学检查等,全面地综合分析.
      


      
      以上是对“肝功能、两块五主要检查身上哪”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
杨丽doctor
杨丽doctor 其他 帮助网友:448称赞:73
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-04 12:44:31 我要投诉

      肝功能检查正常值及临床意义:(参考值应以检测医院为准)
      一,谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行.
      二,谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害.
      三,碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等的检查.患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高.
      四,肝功能检查-谷氨酰转移酶(GGT)在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急,慢性病毒性肝炎,肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎,肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急,慢性酒精性肝炎,药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常.酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降.其他如中毒性肝病,脂肪肝,肝肿瘤均可升高.
      五,总蛋白(TP),白蛋白(A),球蛋白(G)临床意义:慢性肝炎,肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置.白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康.球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足.
      六,血清总胆红素和直接胆红素指标:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸.当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高.
      七,总胆固醇(Ch)指标:
       增多:见于高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退,胆总管阻塞,高血压(部分),以及摄入维生素A,维生素D,口服避孕药等药物.
      减少:见于低脂蛋白血症,贫血,败血症,甲状腺功能亢进,肝病,严重感染,营养不良,肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸,卡那霉素,肝素,维生素C等药物.
      八,甲胎蛋白(AFP)指标:临床意义:甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测.如在神经管缺损,脊柱裂,无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高.胎儿在宫腔内死亡,畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高.AFP可经羊水部分进入母体血循环.在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误.
      在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%.在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高.
      九,血氨指标:临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生.氨对中枢神经系统的毒性作用,目前认为主要是造成脑能量代谢障碍,以及直接干扰神经细胞膜的正常功能而造成.但是氨中毒不是肝性脑病的唯一发病机制.因为部分患者血氨并不增高,另一些血氨增高的肝病患者并不出现肝性脑病,昏迷程度也不与血氨升高呈平行关系,降低血氨措施并不对每个病例都有效.
      十,凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间指标:临床意义:凝血因子大部分均在肝细胞内合成.在肝脏功能正常时,凝血因子的含量和活动度在正常范围.当肝脏实质受到损伤,凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低,机体可表现有出血倾向.
      十一,甘胆酸(CG)指标:临床意义:(1)急性肝炎,慢性活动性肝炎,原发性肝癌,肝硬化,慢迁肝患者血CG均明显高于正常人,且呈递性增高.(2)胆石症伴黄疸患者胆管,胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高.(3)肝硬化,梗阻性肝病,肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人.
      十二,前白蛋白(PA)指标:临床意义:除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,前白蛋白(PA)在急性炎症,恶性肿瘤,肝硬化或肾炎时其血浓度下降.
      十三,肝功能检查-铁蛋白(SF)指标:临床意义:血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%,可能有助于肝癌早期诊断.
      这里只是一些较常见的肝功能检查项目,各项目指标只可以作为参考值.肝功能检查项目很多,去做肝功能检查时,不一定所有肝功能检查项目都做,只要根据病情做一些必要的检查就可以了.
      乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳,小三阳.
      两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大.
      
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片

本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高...[说明书]

阿德福韦酯胶囊

阿德福韦酯胶囊

本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃,并伴有...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由