甲胎蛋白偏高

      成人血中AFP由肝细胞产生,含量极微,AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断,鉴别诊断,流行病学调查和理论研究都很有价值.
       1,AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70-90%,肝癌高发区AFP〉200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300-500ng/ml,经2-4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定.
       2,AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放,化疗效果和评价.
       3,急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一过性低水平升高.
       4,AFP与CEA（癌胚抗原）配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌.AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大.CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发.
       5,睾丸,卵巢,腹膜,恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高.
      
      

      在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%.在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高.肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间,一般在２ 个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌. 放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升,且持续４周者,或甲胎蛋白在200～500微克／升,持续８周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断.