双侧额颞部蛛网膜下腔增宽

      您宝宝CT示：双额部蛛网膜下腔增宽双侧外纵裂池增宽饱满,可能是生理性的,也可能有脑积水,应结合临床诊断.
      幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.2～12 个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽,以2～6 个月最明显,至2 岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失,仅有较窄的纵裂.有学者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致.如果考虑是脑积水（外部性）.多是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多,循环和吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种疾病.脑积水分为：梗阻性脑积水,交通性脑积水,外部性脑积水.外部性脑积水一般发生在1岁以前,大多数患者的头颅进行性增大,伴有颅内高压或癫痫,重者出现昏迷.当然还有一部分的患者对婴儿的生长发育与智力无明显影响,不知道患者现在有什么临床症状?因脑积水会造成运动,语言,智力的影响,还是建议积极治疗,以免留下后遗症.治疗脑积水采用的是综合疗法：药物治疗+康复锻炼+配合针灸,推拿.

      双侧额颞部蛛网膜下腔增宽,可能是脑积水.年长儿童及成人脑积水的临床表现：
      由于年长儿童及成人的骨缝闭合,因此,年长儿童及成人脑积水临床表现与婴幼儿脑积水有所不同.
      （一）急性脑积水特征
      临床一般表现为头痛,恶心,呕吐,视力障碍等.
      （二）慢性脑积水特征
      临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心,呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等.
      （三）正常颅内压脑积水特征
      临床的主要表现有：步态不稳,运动障碍程度不一,从走路缓慢,不稳,平衡失调到不能行走,最终卧床不起；精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等.个别患者可有大小便失禁.儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等.
      （四）静止性脑积水特征
      临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善.
      （二） 体格检查
      1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状.额和颞部可见静脉怒张.颅骨透照试验阳性.
      2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤.
      3. 病人常有抽动,或有反复惊厥发作.另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征.
      （三）辅助检查
      1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大.
      2. 侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水.若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水.
      3. 脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄.若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复.同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤.
      [编辑本段]脑积水治疗非手术治疗
      适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：
      （1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.
      手术疗法