健康咨询描述:
男:35周岁,偶然的一次化验医生说我快得糖尿病了我当时就呆啦!大家给我参考一下以下是我化验的数据:
糖化血红蛋白:6.0
空腹血糖:6.13
半小时血糖:10.52
一小时血糖:12.22
二小时血糖:7.84
三小时血糖:3.68
空腹胰岛素浓度:10.96
餐后三十分钟胰岛素浓度:56.53
餐后一小时胰岛素浓度:114.98
餐后二小时胰岛素浓度:115.08
餐后三小时胰岛素浓度:17.36
我该怎么办请指教一下不胜感激!谢谢!!!
您好:根据您的检查结果,胰岛素释放试验正常,但空腹和餐后2小时血糖稍微高,正常的空腹血糖3.9-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,就您目前的情况建议饮食加运动控制血糖,饮食以:低糖,低脂,清淡饮食,少食多餐,多吃绿色蔬菜等,如血压高应该低盐,但量和热量需要控制好,定期到院检测血糖及糖化血红蛋白,做到早发现早治疗早预防.祝您早日康复!
糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO,IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.
静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
(糖尿病)
空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖后2小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1
(糖耐量损害)
空 腹 5.65.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
血糖浓度单位:mmol/l
【诊断要求的几点说明】
(一)确诊为糖尿病:
1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl
(11.1 mmol/l).
2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl
(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl
(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确
诊为糖尿病.
(二)可排除糖尿病:
1,如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量
低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,
均不诊断为糖尿病.
2,若餐后血糖<140mg/dl7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)
可以排除糖尿病.
【注 释】
1,严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊.
2,在急性感染,外伤,手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立
即诊断为糖尿病.
3,无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准.
4,儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖,尿酮体阳性,无需做糖耐量试验
少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验.
糖尿病标准的比较 《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》
符合下列之一者可诊断为糖尿病:
1,有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl).
2,查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl).
3,空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,
服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L.若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超
过11.1mmol/L.上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度.
《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
1,有糖尿病症状,并且任意血糖≥11.1mmol/L.
2,空腹血糖≥7.0mmol/L.
3,糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L.OGTT仍按世界卫生组织的要求进行.
符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之
一者即诊断为糖尿病.
其他的诊断
糖耐量试验服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L,但又低于11.1 mmol/L诊断为
耐量低减.空腹血糖高于或等于6.1mmol/L,但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡
萄糖受损.对怀疑有妊娠糖尿病者,采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断.100g
葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊
断,诊断标准见表1.
表1 O Sullivan诊断标准(静脉血浆)
时 间 空腹 服糖 100克 1小时 2小时 3小时
血糖 (毫摩尔/升) 5.9 10.6 9.2 8.1
血糖 (毫克/分升) 105 190 165 145
诊断成立 两个或两个以上血糖,值达到或超 过上列数值
妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的.
有些糖尿病患者无明显糖尿病症状,而仅出现合并症的表现,如突然视物模糊,视力障碍,无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子,女性病人外阴瘙痒,频繁的尿路感染,后脚发凉,四肢麻木或疼痛,以及突然出现脑血栓,意识障碍及昏迷等,发现以上情况均应立即去就诊,以便及早诊断是否患有糖尿病
以上是对“是不是糖尿病我该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
糖尿病诊断标准
(一)糖尿病
有典型糖尿病症状(多尿,多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,即可诊为糖尿病.
(二)正常
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,为正常.
(三)糖耐量异常
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时,为糖耐量损伤(IGT);
空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L时,为空腹血糖损伤(IFG)
在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病.如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病.
从您的化验单看属于糖耐量异常,首先应从饮食,运功干预,避免发展为糖尿病.
1.多吃蔬菜少吃肉
适量进食蔬菜,水果,干豆类及燕麦等含高水溶性纤维的食品; 水果含果糖,亦有丰富的维生素,纤维素,矿物质及抗氧化物, 可以适量进食叶类蔬菜如菜心,白菜,含丰富纤维素,不妨多吃.
2.戒烟酒
3.适当控制主食量
主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整.
4.限制胆固醇的摄入量
动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
5.食物宜粗不宜精
在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用.
6.严格限制蔗糖及甜食
据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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