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脚根骨骨囊肿如何治疗?

女 | 45岁 2009-10-04 20:59:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:脚踝肿
发病时间:今年8月初
化验检查结果:左脚脚根骨骨囊肿

曾经的治疗情况和效果: 尚未治疗.咨询:一定要开刀么?囊中大约2.5cm

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王华明
王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富 帮助网友:45176
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2009-10-04 21:24:42 我要投诉

      骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿,单纯性骨囊肿(simplebonecyst),.囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体.主要以手术治疗为主,预后良好. 骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿.骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛,肿胀,压痛,不能活动等骨折表现而发现.少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩.发生在下肢的患者,偶有跛行.
      临床表现:
      1.好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童.好发于股骨颈,股骨上端和肱骨上端.随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动.
      2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛,肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病.
      3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄.
      诊断依据:
      1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端.
      2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变.
      3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄.
      4.病理检查可确诊.
      治疗原则:
      1.骨囊肿以手术治疗为主.手术刮除,植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发.
      2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合.若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术.
      3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内.注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定.
      用药原则:
      1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主.
      2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次.
      辅助检查:
      骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关.住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查.
      疗效评价:
      1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变.伤口愈合.
      2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小.
      专家提示:
      骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿.经彻底刮除+植骨术后,预后良好. 如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查.
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-10-04 21:14:35 我要投诉

      
      

关怀在线
关怀在线 其他 帮助网友:516称赞:40
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2009-10-04 21:28:49 我要投诉

      骨囊肿
      概述:
      骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿,单纯性骨囊肿(simplebonecyst),.囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体.主要以手术治疗为主,预后良好. 骨囊肿的确切病因不明,学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿.骨囊肿在其发展过程中很少出现症状,大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛,肿胀,压痛,不能活动等骨折表现而发现.少数病例表现为局部包块或骨增粗,关节活动多正常,肌肉可轻度萎缩.发生在下肢的患者,偶有跛行.
      临床表现:
      1.好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童.好发于股骨颈,股骨上端和肱骨上端.随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动.
      2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛,肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病.
      3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄.
      诊断依据:
      1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端.
      2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变.
      3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄.
      4.病理检查可确诊.
      治疗原则:
      1.骨囊肿以手术治疗为主.手术刮除,植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发.
      2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合.若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术.
      3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内.注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定.
      用药原则:
      1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主.
      2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次.
      辅助检查:
      骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片,一般可确诊,查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关.住院手术病人,除基本检查外,酌情选用可选检查专案,一般无需特需检查.
      疗效评价:
      1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变.伤口愈合.
      2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小.
      专家提示:
      骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿.经彻底刮除+植骨术后,预后良好. 如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查.
      
      以上是对“脚根骨骨囊肿如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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