我有强迫症吃马来酸氟伏沙明,对胃好吗

      本药是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素能过程影响很小.同时受体结合实验表明,本药对α-肾上腺素能,β-肾上腺素能,组胺,毒蕈碱,多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性.抑郁症 建议起始剂量为每日50 mg或100 mg,晚上一次服用.逐渐增量直至有效.常用有效剂量为每天100 mg,且可根据个人反应调节.个别病例可增至每日300 mg.若每日剂量超过150 mg,可分次服用.世界卫生组织要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁剂至少6个月.本药用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100 mg.
      强迫症 推荐的起始剂量为每日50 mg,服用3-4天,通常有效剂量在每日100-300 mg之间.应逐渐增量直至达到有效剂量.成人每日最大剂量为300 mg,8岁以上儿童和青少年的每日最大剂量为200 mg.单剂量口服可增至每日150 mg,睡前服.若每日剂量超过150 mg,可分2-3次服.如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量.如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品.尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一慢性疾病,治疗时间可大于10周.根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量.并应定期评估是否继续治疗.也可考虑同时采用行为疗法.【不良反应】
      恶心,有时伴呕吐,服药2周后通常会消失.
      在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有 ：
      中枢神经系统 ：嗜睡,眩晕,头痛,失眠,紧张,激动,焦虑,震颤 ；
      消化系统 ：便秘,厌食,消化不良,腹泻,腹部不适,口干 ；
      皮肤 ：多汗 ；
      其它 ：无力,心悸,心动过速.轻微心率减慢(2-6次/分).
      与其它五羟色胺再摄取抑制剂类似,极个别报道有低钠血症,停用本药,此情况逆转.一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起,大部分病例为老年患者.
      出血性疾病 ：见“注意事项”.
      体重增加或减少偶有报道.
      如突然停用本药,下列症状偶有发生 ：头痛,恶心,头晕和焦虑.
      上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致,而不一定与药物相关.
      

      强迫症的治疗方法有：一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.二,药物治疗：帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.三,其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗.

      您好,马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素能过程影响很小.同时受体结合实验表明,luvox对α-肾上腺素能,β-肾上腺素能,组胺的,毒蕈碱的,多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性. 药代学特征 luvox口服后完全吸收.服药后3-8小时即达最高血浆浓度.单剂量服用血浆半衰期为13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时.如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平. Luvox主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄.两种主要的代谢产物几乎无药理学活性.体外结合实验表明,80%的luvox可与人体血浆蛋白结合. [适应症][作用与用途] 1,抑郁症及相关症状的治疗. 2,强迫症症状治疗. 服用方法 抑郁症 建议起始剂量为每日50或100毫克,晚上一次服用.建议逐渐增量直到有效.常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节.个别病例可增至每日300毫克.若每日剂量超过150毫克,可分次服用. 世界卫生组织要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月. Luvox用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克. 强迫症 推荐的起始剂量为每日50毫克,服用3-4天.通常有效剂量在每日100-300毫克之间.应逐渐增量直至达到有效剂量.成人每日最大剂量为300毫克,8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克.单剂量口服可增至每日150毫克,睡前服.若每日剂量超过150毫克,可分2-3次服. 如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量.如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品.尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一慢性疾病,可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周.根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量.并应定期评估是继续治疗.也可考虑合并行为疗法. 对肝肾功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控. 本品宜用水吞服,不应咀嚼. 不良反应 luvox治疗中较常见的不良反应是恶心,有时伴呕吐,服药2周后通常会消失. 在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有： 中枢神经系统-嗜睡,眩晕,头痛,失眠,紧张,激动,焦虑,震颤； 消化系统-便秘,厌食,消化不良,腹泻,腹部不适,口干,不适； 皮肤-多汗； 其它-无力,心悸,心动过速.
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      强迫症是一种症状特殊的, 以强迫观念,强迫行为,强迫情绪为主的神经症.其表现各异.
      采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果.
       (1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤.如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪.要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维.矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点.生物反馈治疗,行为治疗如系统脱敏疗法,厌恶疗法,暴露疗法等,都有一定效果. 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生.同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品.第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级.实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果 对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意. 家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底.对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复.
       (2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗.
       ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果.氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日,分2次口服.开始用时剂量宜小,逐渐加量.
       ②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20～80mg/日.
       ③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果.氯羟安定的治疗量为1～2mg/日.
       (3)精神外科治疗：对少数症状严重,久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧,扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象.