健康咨询描述:
主要症状:脖子僵硬,行走困难,跛行
发病时间:2003年
化验检查结果:B-27阳性
曾经的治疗情况和效果:
2005年-2007年服用维纽芬+甲胺碟林,效果还可以
2007年计划要小孩就停药半年,病情发展迅速.
现在吃的是反应停,但效果不好!
由于本人长时间电脑前面工作,运动比较少,现在的情况是:
髋关节已经融合,并有股骨头缺血坏死,脖子僵硬,行走困难,跛行!
现在有没有好的办法改善?请教各位专家!谢谢
现在你的病情属于中晚期,反应停效果欠佳,可试用益赛普针每次二支皮下注射.每周两次.控制急性期症状.同时联合免疫抑制剂,非甾体类药物.并注意平卧硬板床休息,预防驼背畸形.本病有一定的遗传倾向,男性发病高于女性,并且症状比女性明显.建议查HLA-B27.
你好:
除了常规的保守治疗和手术治疗外,适当和正确的运动对强直性脊柱炎也是有一定的治疗效果的.其运动疗法如下:
注意做矫形体操在病情许可的情况下,有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施.简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动.两者都有扩展胸廓,预防肋椎关节强直,增加肺活量的作用,由于胸廓的扩张,还间接起到预防驼背畸形的作用.
(1)深呼吸:每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
(2)颈椎运动:头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
(3)腰椎运动:每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
(4)肢体运动:可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动.但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤.
(5)髋膝关节:运动同类风湿性关节炎一样.
(6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸.
(7)体位同前,吸气时两手变拳.经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原.
(8)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面.
(9)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原.
(10)距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原.
(11)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原.
(12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三.
除此以外,太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形.
以上的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次.
(13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用:强直性脊柱炎容易造成颈椎,腰椎和髋关节的强直,所以要加强这些部位的锻炼.以下三个部位可以一个月测量一次,病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善,从而增加他们与疾病斗争的信心.
1)颈椎 测量颈椎的活动度,包括前屈,后伸,侧屈,旋转.
2) 腰椎较为方便的是测量指地距,较为精确的是改良Schober实验.①指地距,指的是立位,双膝关节伸直位,双足并拢,身体尽量做屈曲(弯腰)的动作,测量指尖到地面的距离;②改良Schober实验,在双髂后上棘连线的中点与其上10cm处一点相连作一垂直线(即在皮带与脊柱的交点作一点,从此点沿脊柱向上 10cm处作一点),测量前屈时两点的延伸距离,正常人可达16-22cm,而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm.
3)髋关节 虽然髋关节有多种运动方式,但对于病人来说屈曲功能最为重要.保持了髋关节的屈曲功能,对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力.简单的方法是测量臀地距,指的是病人作下蹲动作,肛门到地面的垂直距离.
4) 劳逸适度过度劳累,促使骨关节破坏,易形成残废;过度强调休息,易使骨关节丧失活动能力,也将造成残废.根据临床经验,在疼痛能够忍受的情况下,注意关节的功能活动,这样既有利于疾病的恢复,又有利于保持关节功能,防止或减少残废的发生.患者一般不要全休,应坚持做一些一般性的工作.同时,避免风寒湿邪的侵袭,避免感冒和外伤,避免长期从事弯腰的工作,适当理疗,休养.
此外,患者还应注意日常生活的护理与自我调理:
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面:
1, 避免复感外邪
气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒.
2, 起居,活动与锻炼
中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.
3, 注意饮食宜忌
忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等.
4, 情绪愉快乐观
乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一,对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出:"善医者先医其心,而后医其身",强调了精神治疗的重要性.中医认为,"思虑伤脾",终日为病痛而忧心重重,会损伤脾胃而影响其消化,吸收功能,并可导致"心神失养"而出现失眠,多梦等症候,影响休息,均不利于患者的康复.清代程国彭在>一书中指出:"病家误,苦忧思,忧思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法;有战胜疾病的信心和决心;培养多方面的兴趣爱好;参加一些力所能及,病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.
您好:强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期治疗效果显著,治疗后基本和正常人一样.到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈.中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈.
通过您症状的描述您是强直合并有股骨头坏死,而且强直已经到晚期的情况了.通过保守的治疗可以让骨变形停止,但是变形的关节是无法恢复的.患者平时可以多做些关节功能的锻炼,保持关节功能,延缓病情的发展.
从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药只能够控制患者的疼痛症状,抑制病情发展,减少患者痛苦,但是不能控制病情.根据中西医结合治疗强直性脊柱炎标本兼治,活血化淤通脉.气虚,阳气推动无力,经脉运行阻滞,滞而为淤.血虚,血流无力,淤阻脉络不通,不通而为淤.肾阳亏虚,阴寒内生,寒主凝滞,全身阴寒不化,肾阳亏虚生淤.肾阴虚,阴虚生内热,阳气上亢化火,火灼脉络而生淤.局部疼痛为脉络闭阻,局部肿胀为湿浊阻洛,局部之淤.久病在床,气机不利,脉络失于调达,闭阻经脉而为淤.从淤滞治疗强直性脊柱炎,是标本同治之法,治病求本是寻根,治本同时必须治标,因为本病为本虚标实证,补虚则标更盛,标盛而为害.活血化淤通脉,打开脉络通道,内可调达气血阴阳,外可宣邪外出,达到治愈强直性脊柱炎的目的.
如果患者想进一步了解本病的其他情况,可以在线咨询或者电话联系我们.祝您健康.
以上是对“强直性脊柱炎患者,请专家给点建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
属于中医风湿痹症范畴.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药老张家膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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