健康咨询描述:
性别:女
年龄:78
一个月前心梗(第一次)经电击抢救过来,恢复很好,准备出院了,昨天晚上突发冷汗,呕吐,血压210/---,心跳70左右,经治疗,今天凌晨到现在(下午5;00)血压一直160/100左右,心跳70左右,(另病人已是肝癌转移到肺,但病人不知,有时咳痰带点血,食欲不振等症状)请问:病人血压下不来,一直恶心,怎么办?谢谢!
今天是10月7日了,血压不见下降,昨天还能下地大便,但昨晚有些意识不清,小便失禁一次,在病人恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,是否对肾有负担,引起血压增高不下,?谢谢专家指点,
病人应该是急性心衰发作,意识不清一是考虑由急性心衰造成的脑供血不足引起的,而是考虑肝性脑病,三是二者综合作用的结果.目前最主要的治疗是针对急性心衰,和肝性脑病,因为急性心衰和肝性脑病若不加干预,死亡的可能性会大大增加,由于病人年龄较大,癌症有属于肝癌晚期(转移到肺脏),肝癌本身到目前为止都没有什么好办法,对化放疗的效果不是很敏感,有”癌中之王“之称.因此治疗的主要目的就是减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量,若是想大大延长病人的寿命,恐怕不太现实.
首先要平稳降压,不能降得过快,因为血压降的过快,会加重脑的供血不足,其实关于降血压的问题临床上一直没有统一的意见,如果降低血压,那么流到脑细胞的血液就会相应减少,不利于大脑的回复,若是不降血压,又会加重心脏的负担,不利于心脏病的治疗,这就形成了一个矛盾,所以临床上对血压的目标值有规定,具体要看病人的状况和耐受能力.
急性心衰的治疗原则就是保持好体位(一般去头高足低位或让病人坐在床沿上,以减轻心脏的负担),立即吸氧,注射茶碱激素和吗啡,然后对症治疗(强心利尿降血压)
关于肝性脑病的治疗要看病人的具体状态,药物治疗的目的就是降低血液中氨的浓度,让病人恢复意识.
病人的饮食最好以低脂,低蛋白为主,牛奶和鸡蛋属于高蛋白物质,还是尽量少吃些,只要保证身体正常的蛋白质需要就可以.
根据你的描述目前还是应该积极配合医生的药物治疗,已经属于癌症晚期的话治疗意义不大,只能药物尽量缓解患者晚期出现的痛苦,你应该心里有个思想准备,积极配合医生药物调节,可以选择静脉营养等调节身体!
以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
最好是避免服用花生米等质硬的食物,属于中枢性高血压的话的确比较难调节,但是可以选择药物降压,你应该积极配合医生的药物治疗,应该可以调节的,适当的配合利尿药物,应该可以达到降压的效果
以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好;根据你的主诉和症状看;该病症必须住院治疗.证明心梗并发了脑梗.根据有肝癌病史,可以做进一步的检查,只有排除了梗塞,才可以使用药物降压治疗.不然会引起大出血的.
你好,根据患者的情况以及表现来看,患者的病情很严重,应该进行保守治疗,应该考虑是由于肝脏癌症导致的肝性脑部,所出现的一些列症状,应该检查一下患者的肝功能,血氨等情况,也可以中药治疗,但要有一个思想准备,患者随时都会有危险的,祝健康.
第一次补充提问:(2009-10-7 7:32:26)今天是10月7日了,血压不见下降,昨天还能下地大便,但昨晚有些意识不清,小便失禁一次,在病人恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,是否对肾有负担,引起血压增高不下,?谢谢专家指点,
这些食物是可以吃的,要注意肝性脑病的发生,尽量不让患者下地活动,以免造成意外,祝患者早日康复.
你好依据病情属于颅压增高导致.建议采用降颅压利尿抗感染防治心衰.服用中药菊花茯苓泽泻陈皮丹参决明子车前草坚持2天就会好转.具体用法咨询当地医院如有异常及时到医院就诊.早日康复
患者目前的病情很严重了,个人认为患者的高血压应该和肾脏关系不大,牛奶鸡蛋可以吃,花生米不容易消化,建议不吃,巧克力可以吃,建议结合中医治疗,可以治疗患者的恶心,食欲减退.
从你提供的情况来看,患者的情况比较严重,应密切注意病情变化,目前有血压高,小便失禁,恶心,属脑水肿的表现,应用降低颅内压的药物,如甘露醇快速静脉滴注,预防心梗复发也很重要,不能让本人情绪激动.还有患者本身年龄偏大,而且又是肝癌晚期伴转移,并出血,此病本身就重了,又加上心脏不好,所以要做好心理准备.要是病情有所缓和,可伴着吃点虫草等试试.
目前最有危害的是血压问题,应该请心血管内科医生来解决高血压问题.不可能控制不了的.这些食物也没什么大碍.花生米最好是尽量少吃.
这些食品对肾脏及血压影响不大,应该不是血压居高不下的原因,考虑是否有高血压脑病或癌转移到脑部等情况存在,可以做一下头颅CT或MRI以排除一下,另外血压160/100左右并不算太高,可以继续观察治疗,而且血压一下子降低过多的话还可以加重病情,要逐步降至正常值以下,目前的治疗主要就是维持生命体征正常,防止并发症的产生.
希望对您有所帮助!
据你的描述目前还是应该积极配合医生的药物治疗,已经属于癌症晚期的话治疗意义不大,只能药物尽量缓解患者晚期出现的痛苦,你应该心里有个思想准备,积极配合医生药物调节,可以选择静脉营养等调节身体!
该病症必须住院治疗.证明心梗并发了脑梗.根据有肝癌病史,可以做进一步的检查,只有排除了梗塞,才可以使用药物降压治疗.不然会引起大出血的.
建议输输降低颅压的药,再用用降压的药片喝喝,还有最好是再找中医看看用用中草药,做个保首治疗
一月前患AMI(急性急性心肌梗塞)伴发室性心律失常,经心脏电除颤转律,及应用其他药物治疗病情好转.但近日突发冷汗,呕吐,血压高至210mmhg,hr 70次/分,予以降压错失具体不详,直至下午血压一致维持在160/100mmhg,心律正常.血压持续不降,要考是否存在虑肾动脉狭窄情况,必要时行肾动脉造影以明确诊断.病情持续恶化,出现神志改变--意识不清,小便失禁,经常恶心,呕吐,这是首先要考虑脑血管病变,颅压增高时有意识改变和恶心呕吐及眼部改变,及时做颅脑CT检查,必要时行MRI.病人以前是否有高血压病史,相关服药情况不明,有无心衰存在,右心衰时消化道淤血也有消化道反应.再者病人还有原发肝癌,已经发生肺转移,已失去手术治疗最佳时机,这是加之身体情况差,只能保守治疗及营养支持了.病人在恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,这些食物在人肾功能正常时是对肾脏没什么负担的,一般也不会引起血压那么高.还是建议查肾脏,脑血管,心脏,等逐步排查病因,再做针对性治疗.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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