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高血压,心梗,癌症

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2009-10-05 17:12:58 16人回复 来自未知

健康咨询描述: 性别:女
年龄:78
一个月前心梗(第一次)经电击抢救过来,恢复很好,准备出院了,昨天晚上突发冷汗,呕吐,血压210/---,心跳70左右,经治疗,今天凌晨到现在(下午5;00)血压一直160/100左右,心跳70左右,(另病人已是肝癌转移到肺,但病人不知,有时咳痰带点血,食欲不振等症状)请问:病人血压下不来,一直恶心,怎么办?谢谢!

第一次补充提问

今天是10月7日了,血压不见下降,昨天还能下地大便,但昨晚有些意识不清,小便失禁一次,在病人恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,是否对肾有负担,引起血压增高不下,?谢谢专家指点,

发表于2009-10-7 7:32:26

医生回复区

刘丛
刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,先天性心脏病,冠心 帮助网友:26482称赞:2
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2009-10-07 12:15:34 我要投诉

      病人应该是急性心衰发作,意识不清一是考虑由急性心衰造成的脑供血不足引起的,而是考虑肝性脑病,三是二者综合作用的结果.目前最主要的治疗是针对急性心衰,和肝性脑病,因为急性心衰和肝性脑病若不加干预,死亡的可能性会大大增加,由于病人年龄较大,癌症有属于肝癌晚期(转移到肺脏),肝癌本身到目前为止都没有什么好办法,对化放疗的效果不是很敏感,有”癌中之王“之称.因此治疗的主要目的就是减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量,若是想大大延长病人的寿命,恐怕不太现实.
      首先要平稳降压,不能降得过快,因为血压降的过快,会加重脑的供血不足,其实关于降血压的问题临床上一直没有统一的意见,如果降低血压,那么流到脑细胞的血液就会相应减少,不利于大脑的回复,若是不降血压,又会加重心脏的负担,不利于心脏病的治疗,这就形成了一个矛盾,所以临床上对血压的目标值有规定,具体要看病人的状况和耐受能力.
      急性心衰的治疗原则就是保持好体位(一般去头高足低位或让病人坐在床沿上,以减轻心脏的负担),立即吸氧,注射茶碱激素和吗啡,然后对症治疗(强心利尿降血压)
      关于肝性脑病的治疗要看病人的具体状态,药物治疗的目的就是降低血液中氨的浓度,让病人恢复意识.
      病人的饮食最好以低脂,低蛋白为主,牛奶和鸡蛋属于高蛋白物质,还是尽量少吃些,只要保证身体正常的蛋白质需要就可以.

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2009-10-05 17:17:59 我要投诉

      你好,像这种情况建议输输降低颅压的药,再用用降压的药片喝喝,还有最好是再找中医看看用用中草药,做个保首治疗

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-10-05 17:16:37 我要投诉

      根据你的描述目前还是应该积极配合医生的药物治疗,已经属于癌症晚期的话治疗意义不大,只能药物尽量缓解患者晚期出现的痛苦,你应该心里有个思想准备,积极配合医生药物调节,可以选择静脉营养等调节身体!
      以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-07 07:38:10 我要投诉

      最好是避免服用花生米等质硬的食物,属于中枢性高血压的话的确比较难调节,但是可以选择药物降压,你应该积极配合医生的药物治疗,应该可以调节的,适当的配合利尿药物,应该可以达到降压的效果
      以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

市泽秦生
市泽秦生 医师 擅长: 中西医结合,疑难杂症 帮助网友:25636称赞:4607
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2009-10-05 17:22:11 我要投诉

      你好;根据你的主诉和症状看;该病症必须住院治疗.证明心梗并发了脑梗.根据有肝癌病史,可以做进一步的检查,只有排除了梗塞,才可以使用药物降压治疗.不然会引起大出血的.

赵铁成
赵铁成 医师 擅长: 消化系统疾病,如胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胆 帮助网友:5306称赞:2353
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2009-10-05 17:31:26 我要投诉

      老人的病要小心肝性脑病,及肝静脉压高为水肿引起恶心吐.胃部不适就会血压升高的,注意在医院在观察几天.

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-10-05 22:03:20 我要投诉

      你好,根据患者的情况以及表现来看,患者的病情很严重,应该进行保守治疗,应该考虑是由于肝脏癌症导致的肝性脑部,所出现的一些列症状,应该检查一下患者的肝功能,血氨等情况,也可以中药治疗,但要有一个思想准备,患者随时都会有危险的,祝健康.

2009-10-07 10:01:11 我要投诉

      第一次补充提问:(2009-10-7 7:32:26)今天是10月7日了,血压不见下降,昨天还能下地大便,但昨晚有些意识不清,小便失禁一次,在病人恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,是否对肾有负担,引起血压增高不下,?谢谢专家指点,
      这些食物是可以吃的,要注意肝性脑病的发生,尽量不让患者下地活动,以免造成意外,祝患者早日康复.

心内刘伟
心内刘伟 副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病、支气管扩张 帮助网友:8946称赞:3045
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2009-10-06 12:43:57 我要投诉

      不知道是什么原因引起的,可以口服硝苯地平缓释片和一那普利,应该降压作用不错的,必要时可以应用速尿,效果很快的
      以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-07 08:46:44 我要投诉

      这些食物到没有不良影响,可以吃的,我的降压方案应该有效的,你试过吗
      以上是对“高血压,心梗,癌症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕永强
吕永强 医师 擅长: 中风后遗症,震颤麻痹,高血压,高血脂,神经官能焦虑 帮助网友:6641称赞:1064
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2009-10-06 13:36:53 我要投诉

      你好依据病情属于颅压增高导致.建议采用降颅压利尿抗感染防治心衰.服用中药菊花茯苓泽泻陈皮丹参决明子车前草坚持2天就会好转.具体用法咨询当地医院如有异常及时到医院就诊.早日康复

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-10-07 10:27:41 我要投诉

      患者目前的病情很严重了,个人认为患者的高血压应该和肾脏关系不大,牛奶鸡蛋可以吃,花生米不容易消化,建议不吃,巧克力可以吃,建议结合中医治疗,可以治疗患者的恶心,食欲减退.

郑学碧
郑学碧 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良 帮助网友:708称赞:78
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2009-10-07 11:03:33 我要投诉

      从你提供的情况来看,患者的情况比较严重,应密切注意病情变化,目前有血压高,小便失禁,恶心,属脑水肿的表现,应用降低颅内压的药物,如甘露醇快速静脉滴注,预防心梗复发也很重要,不能让本人情绪激动.还有患者本身年龄偏大,而且又是肝癌晚期伴转移,并出血,此病本身就重了,又加上心脏不好,所以要做好心理准备.要是病情有所缓和,可伴着吃点虫草等试试.

何发荣
何发荣 副主任医师 擅长: 失眠,高血压,结核病,肝胆疾病,肾脏疾病 帮助网友:7683称赞:999
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2009-10-07 13:17:44 我要投诉

      第一次补充提问:(2009-10-7 7:32:26)
       这种症状的出现可能是肺癌病变引起心脏功能衰竭的一般特殊表现.

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-10-07 19:10:39

      目前最有危害的是血压问题,应该请心血管内科医生来解决高血压问题.不可能控制不了的.这些食物也没什么大碍.花生米最好是尽量少吃.

景永满
景永满 乐亭县新寨镇中心卫生院   医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、咳嗽,哮喘,肺胀,肺 帮助网友:3962称赞:764
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2009-10-07 21:56:44 我要投诉

      这些食品对肾脏及血压影响不大,应该不是血压居高不下的原因,考虑是否有高血压脑病或癌转移到脑部等情况存在,可以做一下头颅CT或MRI以排除一下,另外血压160/100左右并不算太高,可以继续观察治疗,而且血压一下子降低过多的话还可以加重病情,要逐步降至正常值以下,目前的治疗主要就是维持生命体征正常,防止并发症的产生.
       希望对您有所帮助!

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-10-07 10:22:36 我要投诉

      据你的描述目前还是应该积极配合医生的药物治疗,已经属于癌症晚期的话治疗意义不大,只能药物尽量缓解患者晚期出现的痛苦,你应该心里有个思想准备,积极配合医生药物调节,可以选择静脉营养等调节身体!
      该病症必须住院治疗.证明心梗并发了脑梗.根据有肝癌病史,可以做进一步的检查,只有排除了梗塞,才可以使用药物降压治疗.不然会引起大出血的.
      建议输输降低颅压的药,再用用降压的药片喝喝,还有最好是再找中医看看用用中草药,做个保首治疗
      

cntcm
cntcm 医师 帮助网友:765称赞:63
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2009-10-07 10:31:03 我要投诉

      一月前患AMI(急性急性心肌梗塞)伴发室性心律失常,经心脏电除颤转律,及应用其他药物治疗病情好转.但近日突发冷汗,呕吐,血压高至210mmhg,hr 70次/分,予以降压错失具体不详,直至下午血压一致维持在160/100mmhg,心律正常.血压持续不降,要考是否存在虑肾动脉狭窄情况,必要时行肾动脉造影以明确诊断.病情持续恶化,出现神志改变--意识不清,小便失禁,经常恶心,呕吐,这是首先要考虑脑血管病变,颅压增高时有意识改变和恶心呕吐及眼部改变,及时做颅脑CT检查,必要时行MRI.病人以前是否有高血压病史,相关服药情况不明,有无心衰存在,右心衰时消化道淤血也有消化道反应.再者病人还有原发肝癌,已经发生肺转移,已失去手术治疗最佳时机,这是加之身体情况差,只能保守治疗及营养支持了.病人在恢复期间,每天要吃花生米,一杯牛奶,一个鸡蛋,还有巧克力,这些食物在人肾功能正常时是对肾脏没什么负担的,一般也不会引起血压那么高.还是建议查肾脏,脑血管,心脏,等逐步排查病因,再做针对性治疗.

胥守宾
胥守宾 其他 帮助网友:1248称赞:104
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2009-10-07 10:36:14 我要投诉

      不要吃巧克力等高热量的食物,花生米和鸡蛋但是也要少吃,要补充是蔬菜,尤其是容易消化的,不要便秘,必要时可以用开塞露,不要使患者情绪激动,积极配合医院

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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