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我先天性尿路梗阻手术已经十四年

保密 | 0个月 2009-10-05 17:46:03 3人回复 来自上海市

健康咨询描述: 我先天性尿路梗阻手术已经十四年了,但肾积水仍有24MM,请问专家积水程度严重吗?最近我常感到患侧腰部和腿部酸胀,这是不是病情在加重?,肾功能和尿常规都正常,请专家指点

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章林海
章林海 浙江萧山医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉, 帮助网友:19964称赞:168
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2009-10-05 23:22:26 我要投诉

      完善相关检查,如静脉肾盂造影,CT等,明确病情.治疗的估计①年龄:青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用b超,ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.
      不知你是哪里梗阻?肾盂还是输尿管?
      先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块.肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水.发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐,尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液.这种情况多见于输尿管梗阻.
      长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退.双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭.
      肾积水常用的分级:
      一级,肾盂轻度扩张<10mm;
      二级,肾盂扩张在10mm至15mm
      三级,扩张程度同上伴肾盏轻度扩张
      四级,肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中度扩张.
      五级,肾盏中度扩张,肾实质变薄.
      

袁福贵
袁福贵 庆安县建民乡卫生院   主治医师 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,口腔粘膜病. 帮助网友:426称赞:1
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2009-10-06 09:18:50 我要投诉

      24毫升不是很多的积水,您的先天性的尿路梗阻
      不知道是在哪个部分,是在输尿管还是肾盂还是膀胱峡部?所以说只有搞清楚才能完全治愈您的疾病的.可以考虑用介入扩张器来治疗的,时间是比较长的,可以完全治愈的,一般的药物扩张效果不好.开始扩张时会有不适的感觉的.但是是常见的不用害怕的
       平时饮食一定要注意的,不要喝酒,不要吃辛辣的食物,平时要多饮食,防止是下尿路结石引起的机械性尿路梗阻

林夕医生zj
林夕医生zj 其他 帮助网友:152称赞:15
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2009-10-06 09:48:22 我要投诉

      你好.肾积水比较多见的症状是疼痛.多数表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛,胀痛或隐痛.比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛.而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
      以上是对“我先天性尿路梗阻手术已经十四年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾积水

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

      由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
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