我胆囊萎缩

      胆囊萎缩,便没有了收缩,浓缩的能力,内科治疗一般不能消除.可导致炎症,引起疼痛,部分病人还可以导致急性化脓性胆管炎,结石进入胆总管后还可以引起急性梗阻性黄疸,胰腺炎等真症状.
      建议手术,首先胆囊已经萎缩同时里面有石头,说明是慢性胆囊炎,建议非急性期手术.而且石头日后如果掉入胆总管可能引起胆总管梗阻炎症等,带来更大的麻烦.
      患病期间应该清淡低脂高蛋白饮食,少吃油腻食物,油腻食物会刺激胆囊收缩导致石头下排梗阻引起疼痛.
      

      胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.胆囊结石cholelithiasis cholecystolithiasis的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.莫非征常阳性.
      治疗预防
      （一）手术治疗
      作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史.
      （二）溶石治疗
      形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.
      （三）体外震波碎石
      [编辑本段]饮食注意
      1,禁酒及含酒精类饮料
      2,饮食要规律,早餐要吃好
      3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.
      
      

      胆囊萎缩,便没有了收缩,浓缩的能力,内科治疗一般不能消除.可导致炎症,引起疼痛,部分病人还可以导致急性化脓性胆管炎,结石进入胆总管后还可以引起急性梗阻性黄疸,胰腺炎等真症状.如果萎缩较严重,最好进行手术切除胆囊,免除后患.如果还不是很严重的话,最好不要做手术!因为胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化不良引起的.胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状.一些常用药如：口服消炎药①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服②红霉素：0.3g,一日4次,饭后服③氯霉素：0.5g,一日4次,饭后服④洁霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g)⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次,每次0.25～0.5g.利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊.胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30～60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3～4cm,直径2～3mm,胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管.嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎.供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀,积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血,坏死.当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎.由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了.手术治疗胆囊炎的效果,手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%～3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者. (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者. (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者. 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6～8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗. 怎样预防胆囊炎,胆结石的发生? 至今还未完全搞清胆结石形成的原因,故目前尚无十分可靠的方法可以确切地预防胆囊炎,胆结石的发生.但是,通过近几十年来对胆囊炎,胆结石形成机理的研究,人们已认识到饮食营养与胆囊炎,胆结石之间有着一定的关系,胆固醇结石与人们的过度营养有关,而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系,胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系.基于这些认识,注意以下几方面的问题,对预防胆囊炎,胆结石的发生可能会有一定的作用.1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法.因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥.如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成.(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量.胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关.吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成.近年,我国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好,吃精转变,鱼,肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好,过多而引起的“富贵病”,如肥胖症,冠心病和胆结石.要预防这些“富贵病”,就要注意营养适度,特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪.所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为
      
      以上是对“我胆囊萎缩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！