我小孩今年3岁,左边上睑下垂请

      你好,上睑下垂有先天性与外伤性引起.由于下垂的上睑容易引起视力的影响,遮挡视线,长时间下会引起视力下降,影响以后的眼睛发育,还在一定程度上影响美观.因此上睑下垂是应在其手术治疗的.一般的选择在3岁是治疗是很好的时机.孩子的年龄小,皮肤的新陈代谢能力越强,对手术后的疤痕恢复也是很有帮助的,在日后的生长过程孩子的眼睛也能尽量向正常形态生长,这样对他日后的影响会尽量减少.建议尽早到医院进行检查确定手术时间.祝你的孩子早日康复.
      

      由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂.
      什么原因引起上睑下垂
      （一）先天性.为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传.
      （二）后天性.
      1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致.多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹.
      2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小,眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征.
      3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象.但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例.这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg,15～30分钟后,症状暂时缓解.
      4.其它
      （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂.
      （2）眼睑本身的疾病,如重症沙眼,睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂.
      （3）无眼球,小眼球,眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂.
      （三）癔病性上睑下垂.为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失.
      （四）不正常的眼睑联合运动：指与下颌,颜面及眼球运动有关的眼睑运动
      1.颌动瞬目现象,Marcus Gunn jaw-winking ：动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系,造成翼外肌与提上睑肌有联合运动,症状为张口或下颌摆动使上睑提起,明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动
      2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动,下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合
      3.动眼神经损害发生联合性上睑运动
      上睑下垂有什么症状
      主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌,皱额,耸肩以助提睑,重者需仰头视物.如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视.
      上睑下垂需要做哪些检查
      正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm.为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置.正常人应相差8mm以上.如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全.
      如何治疗
      主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗.先天性上睑下垂应早期手术矫正.尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视.肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷,维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能.久治无效时再慎重考虑手术.
      上睑下垂的手术方式有：①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉.②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂.可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式.