你好,考虑幼儿阴道炎.婴幼儿内外生殖器由于尚未发育成熟,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,抵抗力低下,容易受感染.婴幼儿阴道炎多见于5岁以下幼女,往往与外阴炎存.病原体往往通过患病的母亲或保育员的手,衣物,毛巾,浴盆等间接传播.此外,卫生不良,外阴不洁,大便污染,外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤,阴道误放异物等也可造成感染.
临床表现:阴道口处可见脓性分泌物.患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴.查看可见外阴,阴蒂,尿道口,阴道口粘膜充血,水肿,有脓性分泌物自阴道口流出.严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上,下方留有一小孔,尿自小孔排出.
治疗:保持外阴清洁,干燥,减少摩擦.针对不同的病菌,准确使用抗生素,也可局部使用抗生素溶液.针对病因具体处理,如有蛲虫者,给予驱中;阴道有异物者,及时取出.
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这种情况多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴,阴道受污染,诱发阴道炎.主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍. 用1:5 000高锰酸钾溶液(呈淡粉色)洗外阴,对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次,每次15分钟左右.禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗.而可用1%-1%洁尔阴液,通过较细软的像胶导尿管,轻轻送至阴道顶端进行冲洗.保持外阴清洁干燥.如为一般细菌感染,局部可涂用红霉素软膏.是否需用口服药物,则应根据医嘱进行.特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎,应想到阴道内有异物存在的可能,请医生仔细检查,较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物,不可擅自乱取,以免造成直肠等部位的损伤.日常护理:清洁外阴.在婴儿期,每次便后要为孩子洗净,擦干.每晚应清洗外阴.盆,布要专用,水要清洁,不要使用洗脸,擦身后的污水.不要给女孩穿开裆裤,内裤要经常换洗,洗时要与成人内衣分开,以防污染.避免孩子翻跃或跨坐在硬物上,防止外伤.妈妈患滴虫,淋病等泌尿生殖系统疾病时,不要与孩子同床睡觉,更不要一起洗盆浴,以免传染
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