健康咨询描述: 子宫平滑肌瘤能治疗好吗?心理挺着急的,用什么药比较好,中药调理可以吗?15mm左右的肌瘤.
患有子宫肌瘤,不必惊慌,首先明确的是子宫肌瘤绝大部分是良性,恶变的几率非常小.子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下.子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚,与激素水平有关系的,多无明显症状,小肌瘤一般不用治疗,当然吃些活血化瘀的中药是有一定帮助的.
子宫平滑肌瘤又叫子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,也是人体最常见的肿瘤.由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见,20岁以下少见.
[治疗]治疗必须根据患者年龄,生育要求,症状,肌瘤大小等情况全面考虑.
1.随访观察 若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3~6个月随访一次.随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.
2.药物治疗 肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗.
(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经.常用药物:丙酸睾酮25畔肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化.
(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体,卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小),经量增多或周期缩短,更年期或近绝经期患者.LHRH-α每日肌注150μg,连续使用3-6个月.使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小.副反应为围绝经期综合征症状,如潮热,出汗,阴道干燥等.LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松.
3.手术治疗 若子宫大于2.5月妊娠,子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:
(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者三多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤.突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24—48小时后取去血管钳,或直接切除之.
(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术.50岁以下,卵巢外观正常者可保留.
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,如果子宫的大小小于8孕周,并且没有症状者一般不需要治疗,特别是近绝经年龄的患者,肌瘤自身可以萎缩或消失,可以定期(3-6个月)随访检查.如果患者已近绝经出血较多者,可用雄性激素保守治疗,常用甲睾酮(甲基睾丸素)5毫克,口服,一天两次,或者丙酸睾酮注射液25毫克肌肉注射,每个月总剂量不超过300毫克,以免引起男性化.还可以选择非类固醇抗雌激素受体药,如三苯氧胺,有对抗雌激素作用,不会引起男性化,每天20-40毫克,3-6个月为一个疗程,对于子宫肌瘤较大,已达妊娠3个月大小,或肿瘤不大但是症状明显者,以致发生继发性继发性贫血者,需要手术治疗.中药治疗有一定效果,但是效果不是很明显,你的肌瘤不大,不用紧张,如果没有症状的话,可以先观察经过一段时间的观察根据有没有症状再决定治疗方案.
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子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤 ,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.是由子宫平滑肌组织增生而造成的,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
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