健康咨询描述: 新生儿出生时发现是梅毒,己治疗一疗程,现在是34天的婴儿该注意什么检查
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠 4个月以后,导致流产,早产,死胎或分娩胎传梅毒儿.,一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大.感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿.
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤,粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态.病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒.
根据传染途径的不同梅毒可分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒;根据其病期又可分为早期梅毒和晚期梅毒
您好!您这是每月都应复查的疾病.
梅毒定义:
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病,主要通过性交感染.未经治疗患者一年内再感染传染性最大,病期延长,传染性逐渐减弱,超过4年基本无传染性.梅毒孕妇即使病期超过4年,仍有可能通过胎盘感染胎儿.HP在干燥环境下不易生存,一般消毒剂及肥皂水均可杀灭.
新生儿梅毒的感染途径:其一,是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进进胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒.还有一种感染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒感染者(其母)的乳汁,唾液的直接接触.乳汁,唾液,产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒.
新生儿先天梅毒的诊断(国内)
母亲梅毒史并具备以下情况者
有临床症状和体征,皮损,鼻分泌物或胎盘,脐带查到梅毒螺旋体
有临床症状或出生时RPR/TRUST滴度是母亲的4倍或以上
9-S-IgM阳性
早期先天梅毒临床表现
出生后3周出现症状:(1)营养障碍,貌似老人;(2)皮肤黏膜损害似后天二期梅毒疹;(3)梅毒性鼻炎:流涕,鼻塞,呼吸困难;(4)骨损害:骨炎,骨膜炎,疼痛,发生梅毒性假瘫;(5)淋巴结,肝脾肿大.
新生儿先天梅毒评价和治疗(美国CDC 2006 年)
1.已经证实或高度可疑的先天梅毒
①体格检查异常,符合先天梅毒②非螺旋体血清学定量试验结果比母亲高4倍 ③取体液作暗视野或荧光抗体试验结果阳性
处理:规则治疗,密切随访
早期先天梅毒治疗
在治疗前均需做脑脊液检查,同时每月复查血清学HP,直到为阴性或持续弱阳性.对有症状或脑脊液有异常者,用青霉素G10-15万单位/Kg,每日分2-3次静滴,至少10天;或普鲁卡因青霉素5万单位/Kg肌注qd,至少10天.对无症状梅毒血清学阳性而脑脊液正常者,用苄星青霉素5万单位/Kg肌注一次即可.
2.婴儿体检正常;
非螺旋体血清学抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍;同时
① 母亲没有治疗,或治疗不充分;
② 母亲用红霉素或其他非青霉素治疗
③ 母亲分娩前治疗≤4周才接受治疗;
早期先天梅毒治疗
3. 婴儿体检正常;
螺旋体血清学抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍;同时
① 母亲在怀孕期间接受了与病期一致的治疗, 且治疗时间在分娩前﹥4周内;
② 母亲无再感染或复发的证据.
处理:密切随访6个月
推荐诊断试验(TPHA)
不需要做任何检查.
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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