糖尿病足十分严重，无法消肿，加..

      您好,糖尿病足,（1）采用胰岛素和适宜的降糖药物,尽量使血糖控制在正常范围,在患足局部可以用生理盐水100ml+庆大霉素8万u+胰岛素4u湿敷30min,将坏死组织予以消除,深部脓肿切开引流.（2）入院当日使用抗生素之前取病灶分泌物做细菌培养及药物敏感试验,根据病情轻重和细菌培养药敏试验结果,选用有效的抗生素治疗,保证足够的剂量和疗程.（3）活血化瘀,改善微循环.（4）加强支持疗法,纠正贫血和低蛋白血症.（5）局部处理,包括充分引流,适时清创,局部应用活血药,抗生素及表皮生长因子.

      关于糖尿病的治疗应该注意：1.治疗原则：①减轻胰岛负担：适当节制饮食可减轻胰岛负担.必要时结合降糖药物治疗,降低血糖,纠正代谢,使胰岛能得到充分休息；②促进胰岛功能恢复；③保护胰岛：避免精神刺激和过劳,防止一切增加胰岛负担的不良因素,防治各种并发症.2.饮食疗法：是糖尿病治疗的基本措施,所有糖尿病病人都必须坚持长期严格执行.上世纪,一般认为糖尿病病人的饮食应以蛋白质和脂肪为主,碳水化合物的摄入量应尽可能减少.目前主张碳水化合物含量应在总热量不变的条件下适当增加,而且要求进食高纤维素食物.3.口服降糖药物：大致分为磺脲类及双胍类两大类,前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲,甲糖宁,D860),氯苯磺酰丙脲,优降糖,达美康等；后者有降糖灵,二甲双胍等.

      您好!治疗糖尿病主要是“五架马车”：饮食控制,运动治疗,糖尿病知识教育,药物治疗和血糖监测,饮食放在最前面不是没有道理的,因为饮食的控制是一切治疗的基础,所以,对于饮食的控制您一定要引起足够的重视,糖尿病主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.只要血糖控制好,和健康人一样长寿.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.根据患者的检查结果制定治疗方案,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗.如果治疗效果不好,建议使用胰岛素泵治疗,胰岛素泵注射胰岛素更精确,就更好的控制血糖.建议您到专科医院检接受治疗
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      糖尿病足：是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病,溃烂.如长时间得不到控制可出现坏疽,最终导致骨骼坏死.
      中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!

      1.避免高糖食物,如各种糖果,甜食.
      2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下.
      3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子,花生等.
      4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏.
      5.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.
      6.定时定量进餐,可以少量多餐.

      早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,患者无自觉症状,有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动.若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血,渗出,水肿,血管瘤.如眼底黄斑受累,可出现视力下降,眼前黑影,视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状.当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力,甚至失明.
      

      你的情况还是尽早的住院吧.因为这样的情况要用降糖的药.首先还是要除因就是血糖高的原因.所以降下血糖.消肿也是必需的.治疗的方法主要用的是利尿药.医生治疗的时候会给你用合适的药的.但是首先要住院治疗的.还有视力的模糊说明是血糖引起的.尿酸高也说明你的糖尿病已经引起肾的功能了.糖尿病是太严重了.配合医生,自己要有信心.住院治疗.可能要一段长的时间才能治疗的,要有耐心.不要急躁.
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      糖尿病足的预防包括两方面的措施：
      1.通过糖尿病的综合治疗,如降低血糖,血压,血液粘稠度等来改善足的血液供应,提高修复能力.
      2.有末梢神经损伤的,要选择一些营养神经的药物.如维生素B1.
      3.做好足部的保健,如经常在长时间行走或运动后,睡前做足的按摩,保健等.
      另一方面：消除外部因素
      1.选择质地软,合脚,透气性好的鞋.
      2.穿棉线袜,且袜腰要松.
      3.注意足的保温.
      4.洗脚的水,温度不要过高,浸泡时间不宜过长.
      5.剪指甲不要挖得太深,角质层(俗话说的“老茧”)不要用剪刀剪.
      6.戒烟.
      7.每天检查自己的脚,每年最好到医院检查1～3次足.
      (一）,西医常见的治疗方法
      1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种：
      （1）前列腺素E1
      前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外, PGI E1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能.
      （2）α-受体阻断剂 酚妥拉明,压宁定,丁咯地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者.
      （3）己酮可可碱 是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄.
      （4）抗血小板聚集药 研究发现,糖尿病足患者的血液黏滞度明显高于正常人,血液处于高凝状态,易形成血栓.很多患者在出现糖尿病足之前就已发生心脑血管疾患,因此应及时给予抗血小板聚集药,抗凝药和溶栓药物治疗.
      （5）低分子肝素 为普通肝素裂解出的一组低分子碎片,其抗凝血酶作用较弱,而抗因子Xa作用较强,出血并发症少.由于低分子肝素去除了血小板结合点,血小板减少发生率较普通肝素降低.对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小,皮下吸收率高,半衰期长,促纤溶活性更高.低分子肝素临床应用安全,容易检测,可用于糖尿病足下肢血栓病
      （6）水蛭素
      是迄今为止所发现的最强有力的凝血酶抑制剂.初步观察结果表明水蛭素引起的出血轻,且极少引起血小板减少.
      （7）溶栓剂 尿激酶,链激酶和组织型纤溶酶原激活物等均可用于糖尿病足动脉血栓的治疗.其中尿激酶可同时溶解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原,所以选择性不强,且在血循环中可以很快被纤维蛋白原激活物抑制物所灭活,因此临床要求剂量大,股动脉直接注射可使糖尿病足下肢供血好转,破溃组织面积减小,促进足部溃疡愈合.
      （8）抗氧化剂 防止动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮功能,防止血栓形成.常用普罗布考,维生素C和维生素E等.如果配合他汀类降脂药使用,会起到很好的协同作用.
      （9）干细胞移植 近年来国内外学者已经认识到缺血造成的一切后果可通过侧支循环的建立(arteriogenesis)和血管的新生(angiogenesis)得到代偿.骨髓中存在血管内皮祖细胞,可在下肢缺血部位生成新的血管.干细胞移植血管再生技术又称为细胞性血管搭桥术,为糖尿病足患者带来了新希望.干细胞移植方法分为自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞(PBSC)移植两种.目前国内外有多家医院成功地应用这项移植技术使一些糖尿病足患者获得了康复,自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植血管再生技术已成为治疗糖尿病足的新手段.
      （10）血管内超声消融技术 应用超声波在血管内直接消融血栓和动脉硬化斑块,使发生狭窄或闭塞的血管再通,对糖尿病所致下肢动脉硬化闭塞症有很好的治疗作用.超声消融血栓的机制有空穴作用,机械破碎作用和间接助溶作用.目前认为空穴的破裂机制在超声消融术中起重要作用,其敏感性与组织的弹性呈反比,粥样硬化斑块,血栓等属于非弹性物质,对超声消融有很高的敏感性.而正常的动脉壁有丰富的胶原质和弹性成分,对超声消融缺少敏感性可根据血管造影结果确定超声消融手术方案,经股动脉将导管送至病灶部位,使狭窄或闭塞的动脉血管通畅,有效改善糖尿病足下肢缺血状态.
      2,截肢
      因为感染和控制血糖是一对相辅相成的条件,糖尿病足深部溃疡多合并严重感染,给全身带来感染威胁,因此糖尿病足深部溃疡既往多主张实行高位截肢治疗,一般在感染部以上10公分处截肢；截肢并不是必须的,也不是越早越好；只有在严重坏疽界限清楚后才需进行截肢.积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度.
      （二）,中医疗法
      （1）“糖尿病足中药疗法”：
      以中医“温阳益气活血”理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好.
      （2）中药制剂
      藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果.