哮喘一定有哮鸣音吗

      【临床表现】
      一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性：常在秋冬季节发作或加重.④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.
      二,体检 缓解期可无异常体征.发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长.严重哮喘发作时常有呼吸费力,大汗淋漓,紫绀,胸腹反常运动,心率增快,奇脉等体征.
      三,实验室和其他检查
      （一）血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.
      （二）痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体）,粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）.如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗.
      （三）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围.在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量（FEV1）,一秒率（FEV1/FVC%）,最大呼气中期流速（MMER）,呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少.可有用力肺活量减少,残气量增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高.经过治疗后可逐渐恢复.
      （四）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒.
      （五）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在.
      （六）特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.
      

      你好,这个进一步检查心肌酶的情况,警惕心肌炎造成的情况,心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.治疗：积极抗病毒,另外营养心肌细胞及其对症治疗即可,饮食没有过多的禁忌,低盐就可以
      
      

      你好,你说的情况哮喘一般都是有哮鸣音出现的,你孩子现在的情况建议检查一下哮喘激发试验的情况,根据实验的结果做判断.
      
      以上是对“哮喘一定有哮鸣音吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！