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鼻咽癌放.化疗后需要中药治疗吗..

保密 | 0个月 2009-10-06 23:25:21 3人回复 来自河池市

健康咨询描述: 鼻咽癌放.化疗后需要中药治疗吗?

医生回复区

李华
李华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节炎、顽固性头痛 帮助网友:80336
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2009-10-06 23:45:16 我要投诉

      中药治疗
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.
      中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.
      西医治疗
      (一)放射治疗
      放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内.自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率.目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机.
      (二)手术治疗
      1鼻咽癌原发灶切除术
      (1)适应症:
      ①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I,Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例.
      ②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润,无张口困难体质尚好者.
      ③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除.
      (2)禁忌症:
      ①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者.
      ②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者.
      (3)手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术,沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处,做马蹄形切口切开,硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在软硬腭交界处,横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤,于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处,横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除.
      2.颈淋巴结清除术
      (1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术.
      (2)禁忌症:
      ①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者;
      ②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;
      ③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者
      (3)切除范围:将上起乳突尖,上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘.区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌,胸锁乳突肌,颈内外静脉,肩胛舌骨肌,颌下腺,腮腺下极和副神经等组织的大块切除.
      3.颈部淋巴结单纯摘除术
      对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者,可行单纯切除术.局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤,皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后,伤口可稍加压包扎.
      (三)化学治疗
      1.鼻咽癌化疗的指征
      (1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;
      (2)任何病人怀疑有远处转移者;
      (3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗;
      (4)作为放疗前增敏作用的化疗;
      (5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗
      2.常用联合化疗方案
      (1)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射;第14天应用争光霉素15mg/次,肌肉注射;第15天应用5-氟尿嘧啶500mg/次,静脉注射;第25天应用疗程结束后休息1周,共用4个疗程,有效率为60.8%.
      (2)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注5天;阿霉素40mg疗程第1天静脉注射.3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用.
      (3)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程.此方案可用于放疗前使肿瘤缩小或用于单纯化疗的病例,有效率为93.7%.
      3.区域动脉内插管灌注化疗
      对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌,可采用动脉插管化疗,可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管.常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗,给药前先注入2%普鲁卡因2m1,以防止动脉痉挛,再注入抗癌药物,然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔封闭管端.如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg,24小时连续滴注.
      (四)免疫治疗
      上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以修饰人体的生物学反应的物质(Biological response modifiers)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法.70年代末以来,云芝多糖,裂褶菌多糖,香菇多糖在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物,由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用.近期研究发现,从舞茸中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分.
      动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用:
      1,活化吞噬细胞,自然杀手细胞,伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌.
      2,诱导癌细胞凋亡.
      3,与传统的化学治疗药物(丝裂霉素,卡莫司汀等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用.
      4,与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用.
      5,减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量.
      美国Maitake Products,Inc.是第一个系统研究并开发舞茸的权威企业,其生产的“舞茸精滴剂”对改善肿瘤患者生活质量能起到很好效果,被美国FDA批准对晚期癌症患者进行二期临床研究(IND 54,589).

赵祥文
赵祥文 青龙满族自治县中医院   主治医师 擅长: 接触性皮炎,白癜风,荨麻疹,皮炎,麻疹,尖锐湿疣 帮助网友:113
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2009-10-07 09:09:40 我要投诉

      您好,放化疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及鼻咽癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失)这才是治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.
      

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2009-10-07 15:38:45 我要投诉

      恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.
      有一种葫芦素液体型胶囊,药液中含大量的葫芦素作为有效成分有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的
      
      以上是对“鼻咽癌放.化疗后需要中药治疗吗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 鼻咽癌(别名:石上疽)

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