健康咨询描述:
岁
主要症状:心绞痛,房颤
发病时间:2009-9-10
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 目前我有以下两个疑点:1,医院医生受巨大利益的驱动致使诊断出现很大偏差失误,根本没必要做支架手术,被医生说得非常严重,绝对要做支架手术,并且要做2至3个支架,给病人身体及精神上造成很大伤害,也给我们家属造成很大的压力,这中间是否存在医疗过错?2,手术过程的匆忙导致手术中医务人员很可能有粗手粗脚行为,给病人身体上造成了更大的痛苦,加上造影剂的负面作用,及术后没有根据病人的身体状况对病人采取适当的预防措施,引发了病人的脑血栓(我妈心脏病多年,也从来没有发生过脑血栓类病情).
脑栓塞是指因异常的固态,液态,气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫,偏身麻木,讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状.
治疗原则:1.对心脏病,高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等原发病的治疗. 2.抗凝治疗. 3.血管扩张剂. 4.降血脂,降低血粘度. 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术. 6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗.
用药原则:1.对心脏病,高血压,动脉硬化要及时予以治疗; 2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用. 3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等药物. 4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶,烟酸等)及中药根据具体病人慎用.可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂.颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg 3次/d,.
原发病治疗: 1.纠正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治疗心肌梗塞; 2.感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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