你好,你是否患有糖尿病?平时血糖控制的如何?正常人每日从尿中排出的葡萄糖为32~93mg,尿糖定性试验不起反应.当尿中每天排出的葡萄糖超过150mg时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿.正常人体每日尿中酮体量在20毫克左右,不超过100毫克,尿酮体测定为阴性. 当体内胰岛素过少时,身体不能利用葡萄糖提供能量,这时分解脂肪作为能量,此时会产生酮体, 酮体产生后会释放到血和尿,尿中会出现酮体.
糖尿病时尿糖呈阳性反应,但尿糖阳性不一定就是糖尿病.因为除了糖尿病人出现尿糖阳性外,还有许多其他原因可引起尿糖试验阳性.
1.滋补性糖尿 少数正常人在摄食大量糖类后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈,可出现暂时性糖尿.
2.肾性糖尿 肾炎等肾脏疾病由于肾小管重吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,即使血糖在正常范围内也会出现尿糖阳性.
3.神经性糖尿 常见于脑出血,脑肿瘤,颅骨骨折,脑外伤,麻醉等.有这些情况时,血糖会暂时性升高,伴有糖尿;但随着病情的缓解或麻醉药效消失,血糖会很快恢复正常尿糖转为阴性.
4.妊娠期糖尿 孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾小管重吸收糖的功能,致使肾糖阈下降而易出现糖尿.怀孕后期或哺乳期乳腺会产生过多乳糖,且随尿排出产生乳糖尿,这应与葡萄糖鉴别.
5.饥饿性糖尿 一个人饿了好几天后如果一下子吃了很多食物,特别是甜食,就会出现尿糖阳性.在饥饿时,血糖偏低,胰岛β细胞基本处于半休息状态,分泌的胰岛素大大减少.突然大量进食后,胰岛细胞不能马上分泌足够的胰岛素,因而出现血糖暂时升高引起糖尿.另外,饥饿时生长激素分泌增多,从而使糖耐量减低,这也会促使血糖升高而出现糖尿.
6.尿糖假阳性 尿中存在其他糖类物质,如半乳糖,乳糖,果糖或戊糖,或者应用了大量的青霉素. 提示:有的糖尿病患者血糖增高而尿糖却呈阴性,其原因是:在20世纪90年代认为,糖的肾阈为160~180mg/dl,凡血糖超过160~180mg/dl者即出现尿糖.
而目前认为,尿糖是否会出现取决于三个因素,⒈肾小球过滤率(GFR);⒉动脉血浆葡萄糖浓度(FG);⒊肾小管重吸收葡萄糖(TG).
因此,尿糖测定结果仅供诊断参考,确诊糖尿病还须依靠血糖的测定.一旦发现尿糖阳性,患者应去医院进一步测定空腹血糖,餐后血糖,有时还须做葡萄糖耐量试验.医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起的,还是有其他原因所致.
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