健康咨询描述: 早上醒来发现左胸口肋骨疼痛,而且痛的一边肋骨明显比右边的肿大.这是什么原因?
你好,这个症状考虑肋软骨炎引起的.一般胸片检查正常,主要是对症治疗,症状轻时可不予处理;若疼痛明显,可用消炎痛,强的松等药物口服,必要时用醋酸强的松龙局部封闭,配合适当的理疗.病变局限在1一2处,症状重又反复发作,可手术截除病肋,轻症或病变广,泛者不宜手术治疗.
一,这种情况常见于肋软骨炎好,发于20~30女性,男:女之比为1: 9.病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2,3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨.受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散.甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习.疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久.有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀,钝痛,有时放射至肩背部,腋部,颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸,咳嗽,平卧,挺胸与疲劳后则疼痛加重. 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病.
二,肋软骨炎治疗原则;
1.对症治疗,服用止痛药物,口服芬必得胶囊,舒筋活血片,正清风痛宁片.适用于症状较轻的患者.可加用强的松消炎止痛.
2.抗病毒药物.病毒灵0.1g,每日3次.
3.局部封闭疗法.在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加2%的利多卡因针3~5mL,每周一次,三次为一疗程.
4.局部按摩,理疗及外敷药物,热敷:采用热水袋,电热手炉,热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用.
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