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我是二、五阳性肝病病人,HBV

保密 | 0个月 2009-10-08 18:46:56 3人回复 来自武汉市

健康咨询描述: 我是二,五阳性肝病病人,HBV--DNA,HCV-DNA均正常,转氨酶和胆红素不正常,用甘利欣胶囊和利肝隆颗粒后可恢复正常,但停药后反弹,做B超有肝囊肿,哪位专家能帮我,下一不我该怎么办?

第一次补充提问

你好!谢谢你给我的帮助!但我的转氨酶和胆红素总不稳定呀,甘利欣挺几个月人就慢慢感觉精神差,不太想吃饭,到医院一查,肝功就不正常了.....有的肝病医生让我查肝病自身免疫抗体,结果是抗核抗体(1:100)弱阳性,抗平滑肌抗体阳性,但医生说还不能确定是自身免疫性肝病,有的医生最好做肝穿,有的医生说你暂用护肝药,肝功正常了巩固一段时间再看,我不知道怎么办?

发表于2009-10-8 19:22:59

医生回复区

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2009-10-08 19:14:26 我要投诉

      你好,第二,五项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力. 以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能扔存在其它不同的表现组合,或在转归中,所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久. 你第二项阳性说明了你具有乙肝病毒抗体,
       目前肝功能(转氨酶和胆红素)不正常,用甘利欣胶囊和利肝隆颗粒可恢复正常,且HBV DNA和HCV DNA均阴性,但停药后反弹,你有没有饮酒史和胆结石呢?或者这之前又没有服药呢?
       肝囊肿绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.
       肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.
      囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可.但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗.治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大.如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛.

刘辉东
刘辉东 于都县岭背镇卫生院   医师 擅长: 消化不良,营养不良,肺炎,支气管炎,积食,便秘 帮助网友:37165称赞:733
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2009-10-08 18:59:50 我要投诉

      你好
      这个是一个携带者多没太大的问题.可以进一步进行肝功能检查确定也可以进行打疫苗.建议进一步进行肝辣能检查确定情况.肝功能不正常要考虑是否有因肝囊肿的原因导致的.如果病毒数是阴性的话.可以进行观查.同时平进一定要保养好.肝病患者的合理饮食首先是饮食结构合理,多食蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.肝脏功能减退常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝.因此饮食要注意低脂肪,低糖(过多的糖进入体内易转化为脂肪),高蛋白.蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉等.值得注意的是,挑食对肝病不利.其次是食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担.炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷,刺激性食品.第三是要合理应用中药补药,轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食已可以提供足够的营养成分.重症肝病,肝硬化病人在服用补药时,最好征求中医医生的意见,辩证施治.盲目进食大量多种补药,不一定有益.
      

lifemusic1983
lifemusic1983 其他 帮助网友:2806称赞:379
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2009-10-08 19:23:36 我要投诉

      首先回答下乙肝病毒携带者:根据传染学的原理 ,人体感染病毒后可以有五种感染状态,即一过性感染,隐性感染,显性感染,潜伏性感染,病原携带状态.病原携带状态是指病原体和人体的免疫状态保持相互的平衡,就是病原体引起的机体组织损害和功能障碍轻微,所以缺乏明显的临床表现,机体的免疫功能又不足以清除病原体,因此病原体长期存在人体内.具体到乙肝病毒携带者,有两种情况说明,一种表现为乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原阳性,血清中高水平的乙型肝炎病毒(HBVDNA阳性)而转氨酶(ALT)正常.此种表现常常见于围产期感染乙型肝炎病毒,并且由于幼年时候免疫系统发育不成熟而长期处于免疫耐受状态,长期携带病毒,其自发或者治疗相关的HBeAg清除率很滴.另一种状态称为非活动能够HBsAg携带状态,表现为HBsAg阳性超过6个月以上,HBeAg阴性,而抗HBe阳性,血清中乙型肝炎病毒水平较低.(就是HBVDNA阴性),且转氨酶持续正常.对这部分携带者进行肝组织学检查,也没有明显的慢性炎症表现.是否有药物可以清除病毒呢?很遗憾的是,目前没有有效的药物可以清除携带者体内的病毒.只有当感染者出现转氨酶升高时候,表明机体自身已经对感染病毒的肝细胞进行攻击,而这个时候用抗病毒的药物往往有一定效果.
      以上是对“我是二、五阳性肝病病人,HBV”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-08 19:31:29 我要投诉

      让乙肝病毒携带者远离危害的五项基本措施:1谨慎用药可以保护肝脏.是药三分毒,而肝脏正式负责解毒的脏器,任何药物都可能加重肝脏的负担,所以药物能不用就尽量不用,确实要用,应该在有经验的医生的知道下谨慎使用.2,劳逸结合,保证休息.在工作和学习中,应该切忌加班加点,少睡熬夜,而且过度的娱乐也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或者参加剧烈的体育锻炼对肝脏不利.3,饮食清淡戒烟戒酒.大家的日常饮食应该清淡而不干燥,淡而不咸,对于一切酒类,酒类饮料尽量不要沾染.4,知足常乐调整心态.情绪对肝脏的影响很大,大家在日常生活中最好保持知足常乐的心态,也是保护肝脏的有利措施.5,定期检查时刻警惕,3-6个月检查一次,肝功能,乙肝五项等,随时观察,做到有备无患.对于乙肝病毒携带者来说,应该把这组人群当作正常然来看待,可以正常生活,学习和工作.特别不能有入学,就业和婚姻上的歧视,没有必要造成本人以及其家属心理上的紧张,大家要正确对待.目前,有些单位对无症状的乙肝病毒携带者有就业和工作设置人为的障碍,是不妥的.只要是乙肝病毒携带者,不适合接触食品和做保育人员,也不合适从事对肝脏有毒性的化工工作.
      以上是对“我是二、五阳性肝病病人,HBV”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-08 19:36:22 我要投诉

      转氨酶不稳定,说明肝细胞有损伤.我觉得你现在还是要保守治疗一下.可以暂时用用护肝药,因为做肝穿的话,对肝脏是个小小的损害.可以去看下中医.用中药调理下.不过还是请遵医嘱.毕竟网络可以给你建议,最终的疾病诊治和解释,还是靠你看病的医院.赶快抓紧时间治疗,不要耽误了病情.
      以上是对“我是二、五阳性肝病病人,HBV”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 自身免疫性肝病

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